雪月花氏は、投資・事業の世界に魅力を感じ、医師として資金を貯めることを
目標にしているようです。
そういう意味でＱＯＭＬを求めることは非常に大事だと思います。
なぜなら、将来的に内科的な知識や救急の知識は、ほとんど全く必要なくなるからです。
そんなことに時間をかけるよりは、投資・事業に時間を割くほうが大事でしょうし、
某病院での、勤務中でもネットができる状況というのは理想的でしょう。
ただ、そのほかの多くの研修医はそこまで極端ではないと思います。
私生活としての時間もいくらか大事だけれども、将来的に医師を続けていく上で
最低限の内科的・救急的知識は身につけたいのではないでしょうか。
そういう意味で、勤務時間中にネットができるような放置状態はあまり
理想的ではないと考えています。
勤務時間帯はしっかりと指導していただき、学ぶことができる。
そして、勤務時間が終わればきっちりとオフになる。
そういったオンとオフがしっかりしているところが理想的だと
思うわけです。
たとえば、主治医制の廃止。当直医がいるのに、自分の患者に何かあったら
呼び出される。そんな状況では２４時間３６５日病院の近くにいなければなりません。
あまりに非人間的ではないでしょうか。
それから、当直明けの通常勤務の廃止。３６時間連続勤務なんてありえません。
徹夜明けで寝不足の状態で手術とか死んでしまいます。
何でも、徹夜明けの状態というのは、軽い飲酒状態と同じ精神状態だとか。
たしかに若干ハイになったりもしますが。
24時間満足な睡眠をとっていない人間の仕事能力は，血中アルコール濃度0.1％の者のそれと同じくらいに劣っている．徹夜明けの医者は酔っ払いと同じだ．（Gaba DM, Howard SK.. N Engl J Med. 2002 Oct 17;347(16):1249-55.）
病院経営者はどう考えているのでしょうか。仮に過疎地であっても、
主治医制の廃止と、当直明けのオフ、時間外も支給するなどを
明文化すれば、医師が集まると思うのですが。
生活習慣病の指導として「規則正しい生活を」なんて言っている医師が
睡眠不足な毎日では、しゃれにならないです。
近々、国が医師を食いつぶそうとしている「医師は足りている｣論の誤りを
示すデータを掲載したいと思います。
（厚生労働省の 医師の需給に関する委員会 というヒドイ会がありますので）