今、私は「毎日」睡眠薬を使ってます。
使い始めたのは2ヶ月前から。理由はレキソタン断薬による耳鳴り(頭鳴)のため全く眠れなくなったため。
で、使っているのが、ロヒピノール。
これって実は怖い?クスリです。
まず、ベンゾであること。これで終わってますね。いずれ断薬を目指す必要があります。何しろ間違いなく耐性が付くでしょうから。
次に、例えば、アメリカでは使用どころか持ち込み自体が禁止されているという事実。
その理由を色々調べたけど、どうもハッキリしない。耐性が付きやすいとか犯罪に使われるとか、離脱が厳しいとかいろんな情報がある。要は「麻薬」扱いってこと。想像するに、ロヒピノールに絡んで過去に何か犯罪か事故があったんじゃないか、と思う。
「麻薬」って意味ではベンゾ自体が「合法麻薬」そのものなんだから、これだけを特別視するのは合理性に欠ける気がする。なので、この理由は無視。
抗不安薬と睡眠薬のベンゾは同じGABA受容体に作用するわけだけど、GABA受容体のタイプが違うようだ。抗不安薬系はGABA-ω2受容体、睡眠薬はGABA-ω1受容体。
なので、同じベンゾであるけどひとまず違うもの、と理解した。
なので、まずはGABA-ω2受容体の再生、つまり、リボトリールの減薬をメインに考える。
しかし、いずれロヒピノールもなんとかしないといけない。
で、ロヒピノールの離脱症状だけど、痙攣発作、震え、不眠、不安、幻覚、妄想等となっており、離脱症状もω1とω2でかなり違いそう。どっちかというと、ω2(抗不安薬)の方が厳しいイメージ(感覚論)。
ただ、重要なのは、ω1とω2が異なるものだとするならば、減薬は同時に行うことが可能なんじゃないか、と考える。
具体的に、どうやって睡眠薬の減薬をするかは詳細に検討する必要があるが、まずは作用機序の異なる新しめの睡眠薬を試してみる価値はありそう。
・メラトニン受容体作動薬(ロゼレム)
・オレキシン受容体拮抗薬(ベルソムラ)
次回の受診の時に主治医と相談してみよう。