こんにちは！
「勉強が大好きな医師」こと、整形外科専門医のドクター・リアリー（イ・ジュンヒ）です。
今回は二重ラインが何本もできる原因の中でも、まぶたの脂肪不足によって二重ラインが何本もできる場合の対処法についてお話しします。
二重整形後の変化にお悩みの方は、是非最後までご確認ください＾＾
脂肪移植とは？不足したボリュームを補う方法
出典：Rejuvenation of periocular region in Koreans A multimodal approach combining botulinum toxin, fillers, and micro-focused ultrasound with visualization for optimal results（Dermatologic Therapy. 2020;33:e13159.）
脂肪移植は、ご自身の体のほかの部位から採取した脂肪を上まぶたに移植し、重なった二重のラインの改善を目指す方法です。
まぶたの脂肪が減っている箇所に脂肪を移植して、ボリュームを補うことでラインの重なりを改善します。
上の図で黄色く示されている部分に、採取した脂肪を移植します。移植する箇所は、ヒアルロン酸を注入する場合と同じです。
▶二重ラインをフィラー（ヒアルロン酸）で解消する方法はこちら
脂肪移植とヒアルロン酸注入の違い
出典：Application of Microautologous Fat Transplantation in the Correction of Sunken Upper Eyelid（Plast Reconstr Surg Glob Open 2014;2:e259）
上の図は、脂肪を移植した後の状態を横から見たものです。
赤い点と青い点が、移植した脂肪を表しています。
脂肪移植では、移植が必要な層に複数の層に分けて注入することができます。
ボリュームを増やすことで二重のラインの重なりを改善するという原理は、フィラー（ヒアルロン酸）注入も脂肪移植も同じです。
ですが、フィラーはできる限り1か所に注入するのに対し、脂肪移植では脂肪を細かくして少量ずつ分散させながら移植するという違いがあります。
出典：Application of Microautologous Fat Transplantation in the Correction of Sunken Upper Eyelid（Plast Reconstr Surg Glob Open 2014;2:e259）
二重のラインが重なっている部分に脂肪を移植した後は、適切な圧を加えて表面をなめらかに整えます。
移植した脂肪は、その一部が吸収されます。
上の図のEは、脂肪が吸収される過程を示しています。
脂肪の吸収は、移植した脂肪が定着していく過程で起こる自然な現象です。そのため、吸収される分を見込んで目標とする量よりも多めに補う調整を行います。
予想以上に吸収が進んだ場合は、追加の脂肪移植が必要になることもあります。
脂肪移植のメリットとデメリット
メリット
- 脂肪の粒の大きさを、ある程度調整することができます。
- 炎症反応がほとんどありません。
- 異物感が少ない方法です。
デメリット
- 移植した脂肪が吸収されるため、追加の移植が必要になることがあります。
- 脂肪を採取する工程が必要です。
- 移植した脂肪の除去が難しいです。
- 表面に凹凸が生じることがあります。
こうしたデメリットをできるだけ抑えるため、移植する脂肪の粒を可能な限り小さくし、浅すぎる層に移植しないよう注意する必要があります。
まぶたの脂肪移植の症例
出典：Clinical application of autologous chyle fat transplantation in the correction of sunken upper eyelid
まぶたの脂肪移植は、単独で行うよりも他の手術と組み合わせて行うことが多い手術です。
ご自身の組織を使う方法のため、一度定着すれば生涯にわたって維持されます。
異物ではなく自身の体の組織を使うため、まぶたのラインの重なりを改善できる比較的安全な方法です。
本当の美しさが始まる場所、リアリー整形外科
今回は、脂肪不足によって二重のラインが重なる場合の脂肪移植についてお話ししました。ご自身に合った手術方法を詳しく知りたい方は是非一度ご相談ください＾＾
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原文執筆： リアリー整形外科代表院長 整形外科専門医 （ドクター・リアリー / イ・ジュンヒ）
日本語翻訳・編集： リアリー整形外科スタッフ
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