@AJNRからRetinoblastomaの素晴らしいreviewが出ていました。

小児(ほとんど4歳以下)の鞍上部/松果体部病変+播種、というパターンで眼をチェック、というのも教訓的。

【解剖】内側からretina -> choroid -> sclera;視神経乳頭部〜視神経にはchoroidはない

 

 

@今週のCase of the Weekもすごかった。

 

側頭葉尖部白質病変の鑑別といえば筋強直性ジストロフィーや、CADASIL/CARASIL、COL4A1-relatedなどのsmall vessel disease、ALS-D、そして梅毒が浮かびますが、これは知らなかった。

 

@知らなかった概念:ROHHAD症候群とNETの関連

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6280256/

Rapid-onset obesity with hypoventilation, hypothalamic, autonomic dysregulation (ROHHAD) syndrome

原因遺伝子は特定されていない小児(中央値4歳)の稀な症候群。急速に進行する肥満や人工呼吸管理や気管切開を要するhypoventilationにさまざまな内分泌障害を合併する。

半数以上でneuroendocrine tumorを合併:ganglioneuroma > ganglioneuroblastoma。