@AJNRからRetinoblastomaの素晴らしいreviewが出ていました。
小児(ほとんど4歳以下)の鞍上部/松果体部病変+播種、というパターンで眼をチェック、というのも教訓的。
【解剖】内側からretina -> choroid -> sclera;視神経乳頭部〜視神経にはchoroidはない
@今週のCase of the Weekもすごかった。
側頭葉尖部白質病変の鑑別といえば筋強直性ジストロフィーや、CADASIL/CARASIL、COL4A1-relatedなどのsmall vessel disease、ALS-D、そして梅毒が浮かびますが、これは知らなかった。
@知らなかった概念:ROHHAD症候群とNETの関連
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6280256/
Rapid-onset obesity with hypoventilation, hypothalamic, autonomic dysregulation (ROHHAD) syndrome
原因遺伝子は特定されていない小児(中央値4歳)の稀な症候群。急速に進行する肥満や人工呼吸管理や気管切開を要するhypoventilationにさまざまな内分泌障害を合併する。
半数以上でneuroendocrine tumorを合併:ganglioneuroma > ganglioneuroblastoma。