色々アップしたいことはあるんですけど
まずは我が家のりっちゃんのこと。
2度目のリンパ腫再発で抗がん剤治療中。
UW25のプロトコル1クール目最後の抗がん剤。
2/13 抗がん剤：アドリアマイシン
毎度のことながら、アドリアマイシンでは
りっちゃんは胃腸障害等の副作用はなし。
えっちらおっちらながら、何とか1クールが終了。
マズルの潰瘍は、この時点でかなりキレイになりました。
今後も抗がん剤を続けるのか
獣医さんとも相談しましたが
効果が出ているうちは続けたほうよいのではと。
ただビンクリスチンへの副作用が強いので
前日＋当日＋次の日、輸液して体内循環をよくしつつ
本来の使用量から25％減で試すことにしました。
こうやって書くとあっという間だけど
色々、色々、色々、悩んだ結果です。。
仲良しってこともないけど
時々一緒の布団でくっつく、りっちゃんとチック。
まだまだこうしていたいぞぉ
1クール目、最後の抗がん剤：アドリアマイシンを打ってから
2クール目、最初ん抗がん剤：ビンクリスチンまでは2週間休薬です。
2/27 抗がん剤：ビンクリスチン1
予定通り、輸液でサンドイッチしながら、25％減で投与。
輸液サンドイッチが良かったのか
25％減が良かったのか分かりませんが
ここでの胃腸障害は起こりませんでした。
はぁーーーー良かった
ただ・・・・・
右後肢にしこりが見つかりました。
リンパ節とは別のよう、でも既に2cmくらいの大きさ
とりあえず、抗がん剤開始しているので様子見に。
3/5 抗がん剤：シクロフォスファミド
シクロフォスファミドも、平気なんだよね～
右後肢のしこりも小さくなっていないので、細胞診へ。
抗がん剤始めてからは、免疫力落ちているので
お散歩も殆ど行っていません。
時々、こうやってカートでお外楽しんでもらうくらい
でもこの頃から、またマズルの潰瘍が強く出てきました。
3/12 抗がん剤：ビンクリスチン2
前回副作用が出なかったので、今回は規定量で投与
と思っていたのですが、思っていた以上に白血球の数値が
上がってきていませんでした。WBC：4100。
ルール上はできる数値ですが、安全に倒すことに。
なので、今回も25％減での投与にしました。
見ての通り、マズルの潰瘍もかなり悪くなってしまっています。。
そして、右後肢のしこりの細胞診の結果が出ました。
残念ながら 節外型リンパ腫 ではないかという結果です
ひっじょーーーーーーーーーに珍しいタイプだそうです。
そもそも皮膚型リンパ腫（今のマズルの潰瘍）だって
珍しい型だって言われてるのに、それより珍しいって。。
まぁ、去年の4月に肺にできたリンパ腫は孤在型と言われたし
りっちゃんのリンパ腫は、とにかく普通じゃない。。
まぁ、だからこそ長生きできているのかなとも思う。
ちなみに、犬のリンパ腫は
80％が多中心型、5～7％が消化器型、5％が縦隔型
それ以外が皮膚型、とか節外型とかになります。
ざっくりとですが、無治療での生存期間が約1～2か月で
抗がん剤治療を行うことで余命が平均1年くらいと言われています。
でも、りっちゃんもう3年生きちゃってるもんね
マズルの潰瘍が進んでいること
新しい病変ができていることから
もう今使っている抗がん剤は効いていないのではないか・・・
そんなわけで、今後の治療方針を相談しに
日本動物高度医療センター（JARMeC）に行ってきました。
3/14＠JARMeC
念のためご飯抜きだし、どんよリっちゃんです
まぁ、良くも悪くも想定していた通りの答えでしたね。
UW25のプロトコルは、もうそろそろ効果がなくなってきている。
効かない抗がん剤は、毒にしかならない。
それであれば、レスキュープロトコルへ移行すべき。
レスキュープロトコルは多種多様。
JARMeCでは、ロムスチン（CCNU）が第一選択。
皮膚型リンパ腫には効果があるとされている。
骨髄抑制はこれまでの抗がん剤よりかなり強い。
胃腸障害はあまり報告されていない。
完全寛解率：78％、無進行生存期間の中央値：189日ってデータも。
同じアルキル化剤抗がん剤で
ニムスチン（ACNU）というのもあって、
これならいつもの近所の病院でもできる。
副作用はロムスチンに比べれば弱い。
ただその分、効果も弱いともいえる。
まだ歴史が浅く十分なデータがないそうです。
抗がん剤をしない
という選択肢のお話も聞いていきました。
決して万全ではないりっちゃんですが
ご飯もしっかり食べて、いいうんちょすしてます。
血液検査では、まだ内臓もしっかり働いています。
最初のリンパ腫発覚から3年と少し。
これまでも抗がん剤に助けられてきたことを考え
悩みに悩んでですが、ロムスチンを選択することにしました。
まずは血液検査で状態チェックからですが
頑張ってきます！！！
まだまだリっちゃん＆チックコンビでいておくれ
以上、長々とした経過報告でした！！