大腸がんは、普通にかかる？

先日、旧友と会った時のこと、親が大腸がんにかかったいう話を聞きました。

大腸がんは、現在日本人がダントツでかかりやすいガンで、

ガンの死亡原因のトップとなっています。

大腸は痛覚等がありませんので、血便や転移して気づいた時には、

時すでに遅しになっていることが多いです。

ですので、早期発見が大事です。

そのためには、大腸内視鏡検査が有効ですが、

これは、絶食や下剤の服用で、なかなか大変な思いをします。

そこで、基本検査の便潜血検査が重要になります。

直接大腸内を見る、内視鏡検査よりかは、もちろん精度は落ちますが、

湯船に1滴だけ血が混じるだけでも、検出が可能と言われています。

ですので、内視鏡検査をしないのであれば、

必ず行いたい検査の一つと言えるでしょう。

ただ、陽性が出ても、

精密検査の大腸内視鏡検査を受けない人も多いようです。

「自分は痔だから」ということですが、この考え方は危険です。

確かに痔の出血もありますが、

痔の出血の場合、肛門から近い部分で出血します。

その場合、便には付着しにくく流れてしまうことが多いです。

便潜血検査では、便をなぞるように採取しますので、

ポリープから出血し、しっかりと付着した血液を検出するので、

陽性が出たら、絶対に内視鏡の精密検査を受けるべきなのです。

ちなみに、このポリープですが、外側ではなく、

組織内部に増殖して血液に乗って転移していきます。

「大腸だけに収まらない」これが大腸がんの怖いところです。

そして、このポリープは、同じ消化器の胃などと比較して、

ガン化しやすいことが最近わかってきているそうです。

便潜血検査は、一般検査の中では、自身が行わないといけない、

面倒くさい検査ではありますが、命に直結しかねないですし、

早期発見で、100％に近い確率で治せる病気ですので

キチンと受けておきましょう。

患者さんの態度で診察は変わる？

評判のいいクリニックは、診察待ち時間も長くなりやすくなるものです。

長く待った時は、医師に対しても不満をぶつけたり、

態度に出たりするものです。

そして、ドクターも人間ですから、

患者さんの態度で感情が揺さぶられるものです。

私も患者でかかった時に、すぐ前の患者さんがごねたらしく、

私の診察まで不機嫌に診察している感じを受けた経験があります。

では、この患者さんの態度で、

ドクターの診察や診断が低下することはあるのでしょうか？

アメリカで平均年齢45歳の100人程度の試験結果があります。

それによると、結果的に診察の精度は変わらなかったということらしいです。

いやはや、人間、というか、職業意識が強いと、

しっかりとした判断が常にできるものだと感心しました。

ただ、感情はかなり揺さぶられたようで、

単純に「キライ」「協力的でない」「消極的」

という捉え方はしていたようです。

さらに注意したいのが、この試験は、

時間が無制限という条件下であったようです。

実際の診療は、診療時間が決められていて、

「あと何人」というのが、診療中もわかっていますので、

もっと感情が揺さぶられていると思われます。

となると、診察が雑になったりということも、あるのではないでしょうか。

診察には、身体所見と病歴が重要ではありますが、

そこに感情が入り込むと、迷宮入りする可能性はあるかも知れません。

そういう意味では、ドクターの心の余裕は計り知れませんが、

少なくとも、空いている時間帯や天気が悪い時などを

見計らって行くほうがいいということですね。

食中毒は肉や魚ばかりではない

久しぶりに会った友人が、珍しいトキソプラズマという感染症により、

一時的に目が見えなくなるという状態に陥りました。

現在は回復しているので事なきを得ているのですが、

感染症は侮れないことがあります。

今年の東日本の7月～9月は、猛暑というよりも、雨に悩まされた夏でした。

まさか暑さよりも雨に・・・とは今更ながら思ったのではないでしょうか。

暑さに限らず、湿度などにも注意したい感染症に食中毒があります。

高温多湿の日本ですから、昔から危険は指摘されていますが、

気温が下がってきた今の時期も、

梅雨時と同じような状況なので注意が必要です。

日本で食中毒と聞くと、魚や肉が真っ先に思いつきますが、

実は他にも注意が必要な食材があります。

それが野菜です。

今までにも、白菜の浅漬け、冷やしきゅうり、

今流行りのポテトサラダなどで、

食中毒が起こっている例が結構あるものです。

家庭での感染、保健所に報告がないものも含めれば、

実はかなりの数があるのではないでしょうか。

特に野菜は物によっては、火を通さずに生で食べることも多い食材です。

意外と注意を怠りやすいのかも知れません。

そう言えば、毒キノコや毒のある野菜、部位、食べる時期によって、

毒にも薬にもなるものです。

これは、ポリフェノール、イソフラボン、アントシアニンと呼ばれるような、

野菜が出す化学的な防御物質（ファイトケミカル）によるものです。

そう考えると、野菜は進化戦略の中で、

食べてほしい時期と食べてほしくない時期があるものと考えれば、

当たり前のことなのかも知れませんね。