【次回ハワイ大学解剖実習の日程が決定しました】
肩関節について多くの学びがあった。
五十肩の原因の一つは関節包に
よるものだという説が有力だ。
そもそも原因不明と言われ続けたこの五十肩。
正式名称は『肩関節周囲炎』だ。
原因不明つまり分からないから
色んな人が色んなことを言い出す。
石灰沈着説 上腕二頭筋使い過ぎ説、
血行不良説、筋肉が捻れちゃってる説、
どれもホーホーって感じだ。
的を得ているようでそうでもない。
不幸にも五十肩になってしまったとして
しかし半年から大体3年以内のある日
突然治ってるっていうあれだ。
昨日まで痛かったのに、
「あれ？起きたら痛く無くなっている！」
っていうからそれも驚きだ。
だからアメリカでは病気と
考えられていないという話もある。
自然に治ることがわかっているからだ。
肩関節周囲炎になったらしばらく痛いのを
覚悟しなければならないのだが
予防は出来るかもしれない。という学び。
なーんだ、って感じに聞こえる？
なるキッカケを知れば予防ができる。
悩んでいるのはなった人だけど
ならないで済むなら聞いておいて損はない。
エイズは不治の病として知られているけど
急に罹るわけじゃなくて原因があるだろ？
つまり何かを行うときは何かに気をつける
ってのが良いのは言うまでもない。
今回の学びは関節包の学びだった。
棘上筋という筋肉の大きさ的に言って
ランキングにも入らない様な
地味な筋肉があるだろ？
肩の上に乗ってるやつだ。
地味な割に働き者なんだよ。
腕下垂位から外に開いていく
動作の時に使われるんだ。
0度から30度までが
この棘上筋て筋肉の働き。
デカさも動きも地味だ。
従業員ならもっと働け〜っ
て言いたくなっちゃうだろ？
30度以降の腕を外にあげる動作は
誰が頑張るかというと
上半身最大級の体積を持つ三角筋だ。
30度までは三角筋は外に開けない。
30度前に三角筋が働くと二の腕は上に
引っ張りあげちゃって外転に対して無意味だ。
つまり地味な棘上筋が30度まで外に開いて
その後三角筋という上半身最大級の
デカさランキング1位に輝く三角筋が担当する。
前座の後のメインイベント。
前菜の後のメインディッシュ。
大木金太郎の後のアントニオ猪木状態だ。
この脇役と主役の関係だけど
脇役があってこそ主役が輝く。
脇役の棘上筋は日常生活のいつでも
使っているのがわかるだろうか？
主役の三角筋を輝かせる為だ。
腕を外に開く動作は日常生活で
いつでもどこでも行なってる動作とも言える。
照れた時頭を掻くでしょ？
顔洗うときも脇が開くでしょ？
頭洗うときも
横にあるティッシュ取るときも
動かす動作の数で言えば
三角筋が働く以前から働いている訳だ。
だから過労しているかも知れない。
この付着部は上腕骨の頂上付近、
人によっては大結節といって外側に達している。
付いているのはその付近だけど関節を守る袋についている
でもこれが肩の関節包といって
関節を守ってる袋についている訳だ。
袋に着くと言うことはどの動きでも刺激を
入れられているという言い方もできるよね。
特に一番上というのは袋の部位でも
一番ストレスがかかるでしょ。
手がダラんと下垂していることが多いなら尚更だ。
だから頑張りすぎると炎症をこしやすくなる。
だからこのストレスを軽減するために
肩甲骨の動きをよくすることが望ましいよ。
肩関節は肩甲骨とあばら骨のスライディングも
含まれて肩関節なんだ。
だから肩甲骨が固まってると肩甲骨と
上腕骨だけの関節が動こうとするでしょ。
ストレスが加わり過ぎて炎症を起こして
関節包をシワ作ってくっついちゃうかも知れないよね。
それで肩が固まっちゃうかも知れない。
教科書だけの解剖学だと
イメージに限界があるだろうし
ホルマリン処理された御献体の人体解剖学実習だと
関節包は白く柔軟性がない膜って
イメージしかないだろ？
しかも弾力などない状態だったはずだ。
でもね、フレッシュ生献体で見た肩関節の関節包はね
透明で柔軟性に溢れ肩の動きに繊細に反応する
サランラップの様にでも丈夫な組織だったんだ。
見なきゃわからない。
またフレッシュ生献体はハワイ大学の
教授達でさえ滅多に経験できないらしく
興味津々な感じで俺が解剖した
御献体を観察し動かし試していた。
実際フレッシュ生献体を体験する
日本人はほぼいないらしく、
俺みたく何体も経験している日本人は
他に知らないと教官に言われちゃった。
照れるね。
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