慢性疲労症候群とうつ病を患った青年の日々 -6ページ目

力を入れているね

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サインバルタのボールペンを手に入れました。塩野義製薬と日本イーライリリーが刻まれています。
もちろんサインバルタの文字もね。服用しているので、２本もらいました。大盤振る舞いじゃないかな！

眠すぎる一日

土曜日の浜松のドライブ疲れが出ているのか、一日中眠くてしょうがなかったです。昼は半分寝ていましたしｗ

足踏み式のガッチャンをして、検品、手直し品など様々な作業をしました。１５時くらいまでいたので週初めながら疲れています。しかも明日も半日スタートなので、乗り越えなければ!!!

これは早めに寝るに限るね。パソコン見てるだけで眠いって。。。

ミルナシプラン、デュロキセチン

※この記事はあくまで個人的に考察したものであり、一切下記に記す薬についての批判などは書いていないことを承知ください。

日本にＳＮＲＩが入って１０年ほど経つのでしょうか。今年になってようやくＳＮＲＩのサインバルタが認可され現在本邦では２種類のＳＮＲＩが用いられている。

トレドミンが第四世代の抗うつ薬として注目されたが、ＳＳＲＩをより優位に上回るという結果は治験とかではなく、実際に多数の患者に処方されて感じたものであったのでしょう。うつ病の本や専門書にも、トレドミンはマイルドに効くタイプというようなニュアンスで書かれているのがたくさんある。

副作用については旧来の薬と比べれば少なくなっており、ＱＯＬの観点からは継続して飲みやすいのである。しかしながら、トレドミンは効果がいまいちパッとしないのである。効果発現は抗うつ薬の中でも比較的早いのであるが、腰折れしやすいのか定かではないが、実感に乏しいのである。それに加えて自分の場合は動悸がしたり、手汗が出たり、血圧上昇などの循環器系への副作用が日に日に増幅されていったのである。効果よりも副作用の方が上回ったのでやめることに。

味覚障害もあって、尿の出が悪くなる。挙句に性機能障害。また、服用回数も２～３回と分服するため面倒であった。特にトレドミンは半減期が短く夕方頃にはエネルギー切れを明らかに実感していたのであった。これについては、３回分服で何とかなったかもしれないが、副作用もあったことでできず。

期待のＳＮＲＩだったがイメージが崩れてしまったのである。そこで今年発売されたサインバルタが第二のＳＮＲＩとして期待半分、副作用で断念かの勝負に挑んだ。結果としては初期の吐き気は今までで一番強かったのだが慣れれば忍容性としては悪くないものであった。循環器系に副作用が出ているわけでもなく、若干眠いくらいなのであった。尿の出についても大丈夫だし、性機能障害も特にないため飲みやすい。効果の方も自然に効いているというのがサインバルタなのだと思った。意欲面ではリフレックスでの持ち上げもあるが、サインバルタを飲み始めてより良い感じに持ち上がっているのである。服用も朝一回と楽なのが便利だ。もう一つは太るという副作用が見られないのが良い。抗うつ薬は一般的に太るのが定石で、リフレックスは効果と引換に１０キロは軽く太ってしまったのである。

別にトレドミンを悪い薬だと言ってはいないが、サインバルタは有意に継続しやすいし、効果もしっかり出てくれる。デメリットを上げれば、断薬が大変なのがサインバルタのようだ。しかもカプセルのため、量の調節が細かくできないのである。これについては飲み続けていれば問題はないのでやめるときはまた考えれば良いことだと思う。パキシルも離脱はスゴイが、やめる時に減薬計画をしっかり立てることで解決できるはずである。それよりも、飲めない事の方が大変なのだ。今のところ、体調は良好で、サインバルタ４０ｍｇでちょうど良い量なのだと思われる。効果不十分の場合は６０ｍｇまで増やせるが、多分副作用が出てきて継続性に問題が生じそうだ。

作用としてはノリトレンと遜色ないのではないかと経験的に思われる。ノリトレンは６０ｍｇくらいまで飲んだことあるが、口渇、低血圧、甘いものが食べたくてしょうがなかったので、副作用の面でマイナスがあった。サインバルタは比較的バランスが良いのかもしれない。初期の吐き気だけに気をつければ体質的に合わない場合を除いてこれから主流の薬になるのかもしれない。吐き気には吐き気止めを一時的に使えばある程度は回避できる。とにかく、初期の強い吐き気は２日ないし３日ほどで収まるため、そこだけが正念場だと言える。ＳＳＲＩもそうだけどね。わりあいデプロメール（ルボックス）は吐き気が多いようだ。サインバルタは身体愁訴にも効く、感情面に何らかの作用をするのは間違いないと思う。