前回のテーマの関連みたいなものです。
安定剤（抗不安薬）については依存する人がいます。即効性があってすぐに楽になることから過剰服用されることもあります。
抗うつ薬の場合は頻度としては依存して飲むということはあまりないような気がします。
やはり、効き方に差があることが大きなポイントでしょう。効果の発現も、数時間単位というものではなくて、週を単位にしていることからも解ると思います。
抗うつ薬は頓服で飲んでも効果が現れないばかりか、副作用が出るので依存するということは少ないでしょうか。
ただ、安定剤の余りはたくさんあるけれど、抗うつ薬の余りはないというパターンが多くを占めているのではないでしょうか。
ガツンと効くわけではないけれど、飲み忘れると途端に調子が悪くなるのが抗うつ薬です。なので、勝手に増減や断薬してはいけないというのはそのためです。
抗うつ薬は三環形抗うつ薬、四環形抗うつ薬、ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩ、トラゾドン、スルピリド、ミルタザピンに分類できます。
三環形抗うつ薬は、効果が高いことからＳＳＲＩが登場するまではエースとして君臨していた頼もしい薬です。しかしながら副作用も強いため、ＱＯＬを重視するとなれば現代では第一選択からは外れてしまいます。
四環形抗うつ薬は、効果の発現が早い事、眠気が強い事が主な特徴です。ミルタザピン（リフレックス、レメロン）も化学構造としては四環形抗うつ薬。
ルジオミールは量を多く使えば意外に効きます。ただし、痙攣の既往がある方は使えません。
テトラミドは強い鎮静から眠りに落ちるため、眠剤の代わりに好んで使われます。トラゾドン（デジレル、レスリン）も抗うつ効果よりも睡眠の質を高めるために投与されることが多いのです。
ＳＳＲＩは今の精神科医療にとっては欠かせない存在になりました。消化器系の副作用が従来の抗うつ薬に比べ強く出るものの、慣れるためＱＯＬを落とさずに苦痛が除去できるようになりました。
フルボキサミン（デプロメール、ルボックス）は抗不安作用が強いので、多めの量で不安の軽減を図ることができます。
パロキセチン（パキシル）はパニック障害、うつに効きますが、やめる時の離脱症状が強いというのが特徴です。また、合う合わないの二極化している薬でもあるような気がします。
セルトラリン（ジェイゾロフト）は一日一回の服用で済む薬で、効果もしっかりしていて、オールマイティな薬だと思います。
ＳＮＲＩのミルナシプラン（トレドミン）は意欲の欠如に効果があったり、心因性疼痛などにも応用されて使われます。血圧上昇、尿が出にくいなどの副作用が現れることも。
つづく（？）
