| 先天性外耳道閉鎖症手術の部分的な小骨の置換対II型鼓室形成：照合群検査 「目的：先天性外耳道閉鎖症患者で手術後の聴力結果に関して部分的な小骨の置換（POR）をII型鼓室形成（T2）と比較すること。研究デザイン医療記録の後向き再調査。施設三級レフェラル・センタ。患者PORを受けている34の耳は、手術時の年齢までのマッチされた34の耳、小耳の等級とT2を受けたJahrsdoerfer類別スケール・スコアと比較された。方法先天性外耳道閉鎖症のために手術を受けた患者の医療記録は、検討された。主要な予後の計測術前および手術後の気導閾値、骨伝導と気導による聴力閾値の差と骨伝導と気導による聴力閾値の差閉鎖は、２群間で比較された。結果各群の34の耳は、比較された。PORは、きぬた・あぶみ関節問題、小骨の異常または小骨の固定の場合行われた。術前および6ヵ月の手術後の平均気導閾値と骨伝導と気導による聴力閾値の差は、２群間で比較で有意差のなかった。手術後の骨伝導と気導による聴力閾値の差閉鎖のための平均値は、２群で有意差を示さなかった。手術が各群で13例の患者で利用できた３年後に、聴力は起こる。これらの患者において、術前および3年の手術後の気導閾値と骨伝導と気導による聴力閾値の差の平均値は、2つの群で統計学的に異ならなかった。しかしながら、POR群の平均骨伝導と気導による聴力閾値の差閉鎖はT2群の19.0 +/- 12.9dBの難聴と比較して28.6 +/- 10.2dBの聴力レベルであった。そして、それは統計的に有意だった（p = 0.034）。結論PORは、劣ったきぬた・あぶみ関節接続、小骨の異常または小骨の固定の場合には良好な外科オプションでありえる。」 Partial ossicular replacement versus type II tympanoplasty in congenital aural atresia surgery: a matched group study. OBJECTIVES: To compare partial ossicular replacement (POR) with type II tympanoplasty (T2) with regard to the postoperative hearing outcomes in patients with congenital aural atresia . STUDY DESIGN: A retrospective review of medical records . SETTING: Tertiary referral center . PATIENTS: Thirty-four ears undergoing POR were compared with matched 34 ears by age at operation, grade of microtia, and the Jahrsdoerfer grading scale score that underwent T2 . METHODS: The medical records of the patients that underwent surgery for congenital aural atresia were reviewed . MAIN OUTCOME MEASURES: The preoperative and postoperative air-conduction threshold, air-bone gap, and air-bone gap closure were compared between the 2 groups . RESULTS: Thirty-four ears in each group were compared . PORs were performed in cases of a incudostapedial joint problem, ossicular anomaly, or ossicular fixation . The preoperative and 6-month postoperative mean air-conduction thresholds and air-bone gaps were not significantly different in the comparisons between the 2 groups . The mean values for the postoperative air-bone gap closure were not significantly different in the 2 groups . The hearing results 3 years after surgery were available in 13 patients in each group . In these patients, the mean values of the preoperative and the 3-year postoperative air-conduction threshold and air-bone gap were not statistically different in the 2 groups . However, the mean air-bone gap closure in the POR group was 28 .6 +/- 10 .2 dB hearing level compared with 19 .0 +/- 12 .9 dB hearing loss in the T2 group, which was statistically significant (p = 0 .034) . CONCLUSION: POR can be a good surgical option in cases of a poor incudostapedial joint connection, ossicular anomaly, or ossicular fixation . Reference: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/, PMID:19503009 |