つい先日、介護保健系の施設立ち上げで相談されました。

 通所サービスの一環で「理学療法士を採用したい」とのご相談。
 (どんな意図なんでしょう?)
  お話しを伺いましたところ、単純に
  高齢者のための「肩こり」解消。
  もぐもぐ(食事?STのこと??)が大事だと思うんです・・・・。

 PT採用以前に「機能訓練」ですとかADL動作とか・・・・その辺の
 知識と言えば良いのか、認知度と言えば良いのか・・・・
   
どのような業種

   どんな役割なのか?

 判りやすくいえば

  ”どんな仕事?”

 
なのか、認知されていない。

   が~ん。
 

  当然ですが。
 
 なんでしょうかねぇ。

  もっと、病院内から出て街に出よう!

 ゴールデンタイムのドラマで松葉杖を反対に突いて
 訓練している病院モノ連ドラありましたが、そんなもんなんですかね。

 ナースよりも親しみない?

 ・・・・そうだよなぁ。

 老人施設だと「体操のおにぃーちゃん」
 介護施設だと「トイレの花子さん」(ADL訓練です)、
 訪問だと「夜回り先生」
 精神科だと「アトラクション企画主任」もしくは「園芸おじさん」、
 通所だと福笑い仮面ライダー」だもんね。(笑)

 注射のなければ、点滴も無い。
クスリもなければX-P撮影もしない。

 いつも患者さんとブラブラ歩いてるヒト・・暇人。
  そんな印象でしょうか?
 





 
 

 このユニット、元気ですね。

こりゃ、日本も楽しくなる。
 
 毎度、思うんですが年齢を重ねると「老化」するヒト、
「パワフル」に変化するヒト、
 その変化の様子には無数の選択肢がありますが。

 「サムライローズ」
 (東京ローズのもじりでしょうか)

 バブル期を経験された方々の集団でしょうか?
ノリとしぶとさ、が受けますね。

 腰痛に注意してライブ活動してほしいですね(笑)

最近、ワタクシの峠を攻めてないなぁ~。

   *************

 コーナーでアクセル、踏めないもん。

タイアとハンドルが付いていればなんでもカニ走りできた(バカ)
 アウディー、BMWだろうとベンツだろうと院長先生のジグァーだろうとプレジデント、送迎用ハイエース、
なんだって峠を走らせた。
 (ベンツを葬式の帰りに車庫にぶつけました、文句も言わない院長先生、ゴメンナサイ)
 FF?
そんなもんサイド引きでアクセル前回です。

 なんでもいいんです。
 エンジンついてれば。

最近、気になるのが病院施設科にある、草刈車。
 ゴルフ場にあるカートみたいなもんなんですが車両中央下に「回転盤」が付いてる。
坂道、土手、草の生えそうなところどこでも走行可能?
 
 ・・・試乗したい。

 4駆動は苦手だな。




























この業界、隠れ腰痛持ちや堂々と腰痛持ちがいるな。

姿勢が歪むからしかたないのか?

医療系の施設にいると感じる。


あれ?もっと前はさ、みんなで協力してなかったか?

今は1人か2人でやろうとしてる。

やる気…なら応援するが、安全(リスク)を考えるなら一発アウトドクロ



やりゃいいってことじゃないでしょ。

安全に配慮して、仕事を全うする。

社会人の社会人たる所以よにひひ

腰痛…辛いわな。

ボクは、腹筋と腕立て伏せは毎日欠かしません。

リハ室でもHの最中(?)でも…汗オイオイ


理由かい???

PTだから?


…ん~、それもある。


ポリシーって言うのかな?



デブりたくないんです。。。中年になってお腹ポッコリ…。
人のことはいいが。

自分のことになるとイヤだ!!!叫び


ただの中年にはならない。

オンナが「魔女」と言われるなら、


オレは「魔法使い」になってやる。。。なんか違うよな?!


  病院内で勉強会、するんです。

  なんですが・・・ボク、出ませんぐぅぐぅ
 
 精神科病棟編。
 独居室のカメラ破壊する超急性期から数十年在籍の慢性期患者さんまで担当守備範囲。
   そこで、いきなり指示箋が来ます。
 
  でね、「立ち上がれない」から訓練オーダーとか。
 
 訓練開始前に、患者さんと面談。

 確かに、筋力が無いし、
 支持基底面から頭部の移動がない?(前屈動作不十分)
   そうじゃなくて?こんどは・・・・体幹前方倒れ過ぎ・・・?!

 原因。

  薬、テンコ盛り

 ヨダレ、出してる・・・効き過ぎじゃね~のか?

  そりゃないぜ、Baby~


 身体能力、クスリで抑えてんだから。

 病棟ADL低下ってか? そりゃそうだろな。

  症例??
 PTの勉強にならんのよ汗
 
 訓練でどうのこうの、ならんでしょ?!
  原因が人為的なんだから。
 クスリ止めたら回復するよ合格


能力落ちてからオーダー出すなよな~あせる
しかも、
 口頭指示、動作理解が困難あるいは不能。
  意識ヘロヘロだもん叫び

上司の手前みそ、「カタチだけ」の勉強会ならやらん方がええわ。
 毎回、院内の患者さんばかりを症例にしてもさ、{材料}おんなじだもん。
 毎回、豆腐料理。
  加工方法、味付けを変えるだけ、中身は豆腐なんだからあし(笑)
 結論、見えてるし。
 ・・・症例、意味無いじゃんアップ
 外部から新鮮な知識・意見交換するなら意義ある。
 知識にも輸血が必要です。
  エンジンオイルも古くなると「交換」。
 入れ替え? バージョンUP? パソコンソフト同様です。


 筋力低下?
   訓練??
バーベル100回、持ち上げさせます?

  単純すぎないか?その発想。

 精神科病棟内の入院患者さんと一緒に100人分の茶碗収納訓練するとか?
    どうよ??(超個人的独断と偏見デス)
  社会性・共同性、役割を考えた「訓練を感じさせない実用訓練」、を考えたい。

 あ、勉強会ね。はてなマーク主催者の意図がわからん。


 PT・OTは身体状況、しっかりDrに伝えましょうね。
  全然、患者さん診ないでNsのハナシだけでクスリ増量する病棟医師、いますからね。
 
 医者が一番偉い?
  その認識、おかしい。
   1人でやれる仕事なんて限界が見えてる。

  「偉い」、とかの観点じゃないんです。

 正確で的確な情報の提供と共有、判断をしたいです。


 ・・・・最近、話が脱線するなぁ~。

 次回は「整形編」にするかな・・・・

 医師から指示箋がきます。
 当たり前ですけどね。

 このとき、患者氏名と病名、医師のサインのみで白紙・・・・。

 おかしい。
 白紙、なんです。

 病棟に確認。

 「あ、センセイがあとヨロシクです」。

 ナース記録見ます。
  リハビリテーション開始指示、のみ。

 病名・・・確かに合ってます。
  でもね・・・機能訓練に関係なさそうな病名なんです。

  「白癬菌」とか「イレウス」とか(笑)

 こりゃないよな~。(つぶやき)

  書き直し。

 で再度、医師確認とサインもらいます。

 こんなもんですよ。

 きっちり指示書く先生は「整形」「中枢系」とか専門のDr。

 それかチームでの「カンファレンス」重視で回復期病棟を経験したDrでしょう。
  あとはDrの「性格」です(笑)

 話しやすいDr、言い回しに特徴のあるDr、あるんです。
 
 これはナースが一番敏感。
  個性を的確に把握してますね。
 毎日、直接の業務で話しますからね。
  今日は機嫌が悪い、こんなことまで電話でわかるんですよ(笑)


 学生さんもこれ読んでると思いますので。

 「センセイ」と言われる立場、気をつけてくださいね。

    「謙虚な気持ち」

忘れないでください。

 現役ストレートでこのような医療業界に就職すると勘違い、錯覚します。

 傲慢にならない。
 毎日、毎朝、毎分、毎秒・・・謙虚な姿勢を持つ。

 傲慢になると「世の中」が教えてくれます。
  かなり痛いめ見ますよ。
 ボクが言うから間違いないです。
  痛い思い沢山しました。
   履歴書には書きませんよ。

「大人になったな」と表現されます(笑)
これの対極にあるのが
 「ケツが青いな・・・」です。

 認知症でも
  人生の先輩。

 子供、扱いしないように(厳重注意)

 相手が理解してるのかどうのこうの・・・じゃないんです。
 意識がない、患者さんでも部屋に入るときは「こんにちは」「失礼します」。
  声かける。

  今から実行してください。

 実習では「知識」があってもここんトコできてないと
  確実に「説教部屋」に連行。
  場合によっては実習中止します。
  
 こんなことできない者を「社会」に出してはいけません。
 
しかも同じ職業ですよ。

 これは看護学生も同様です。

 そこまで希望しない?
  
 止めとこうかな?(いつも思います)
  おおきなお世話かもね。

 だけどね、ボクのHeartが{NO}と言うんです。

 すっかり「うるさいオジサン」になりました(笑)

 なんの話し、してたんだっけ??
 



全然関係ないけど…足あし、しびれない?

ある日突然に…正座してるとき。
足をくんでる時。
しゃがんでる時。


血のめぐりが悪いっっちゃそれまでだろう。


アレの早い直し方知ってる?

あ、コレ、足が攣ったときにも使える。

半分は拷問だけどな爆弾


知ってるヤツもいっぱいいるだろ?

痺れてる足を思いっきり逆に突っ張るんだ。



言葉で説明難しいな汗

つまり、しゃがんでる状態で足が攣った…

ならばそのままの姿勢で足の裏を伸ばす!!!

  ひょえぇ~だろ?


でも神経戻ってくるぞ。

戻ってこないときは…理学療法士の出番か?
いや整形外科の出番か?


はたまた彼氏の出番か???パンチ!知るか
 先程、ナースの”りん”さんからの投稿でもお返事しましたが、
  (毎度、投稿ありがとうございます)

医療系の仕事はストレス系の仕事なんです(笑)
 世の中、ストレス無く働いてるのはプロの方です。
プレッシャーはあるでしょが。
目標を捕らえて努力(死語?)するのはストレスじゃないです。
快感を伴なう”拷問”なんです(笑)
ストレスは”いわれの無い拷問”なんです。

 りんさんのbiog読みましたが看護師も壮絶なストレスの世界なんでしょうね(想像)
 白衣の天使
 病院にはいません。
 先カンブリア時代に絶滅しました。
 女の世界は怖いですよ、そりゃ。
 悪魔の使い、はいますよ(黙)

暇閑雑談。
 医療従事者は健康を勧める仕事(?)。
患者さんに言われますよ。

 「センセイ、タバコ止めなよ」

 リハビリしてると言うんです。

「オレが言うんだから間違いないよ・・・辛いから。」

肺疾患の患者さんです。

 そりゃ、説得力あります。

 そこでね、色々と禁煙成功者に聞きました。
これ良いよ、これ見たら・・・
するとね、出てくる出てくる、怪しげなものが(笑)
 その中で「吸いながら・・・」と書かれた文字が。
最近流行の電子タバコじゃないです、これ。

意思の弱いボクとしてはなんだか惹かれます(笑)
有楽町の呼び込みおっさんのような甘い誘惑(笑)
これもダルダルでユルユルな禁煙方法で、好きです。

当然、医療的な治療方法ありますよ。
 禁煙プログラム。
ニコチンパット。
 円形のろ紙みたいなシールです。
それね、ニコチン含有なんです。
肺から吸うか、経皮で吸収するかの違い。
同じじゃん(笑)


これも怪しい。
 このキャッチフレーズが好き。
「タバコ吸うなら・・・」
 この錠剤、効きそう!!
飲むだけ、とか楽チンじゃないですか。
やはり、甘い誘惑なんだろうか?
「馬鹿じゃないの、アンタ!」
同僚の女史に言われました。
効きそう?でしょ??
根拠?、無いです。
大事ですね、医療のお仕事。
 禁煙お試しの方、朗報コメント願います。

 
 実習生を担当して「時間切れ」になることがあります。

 限られた時間数の中で伝えたいこと沢山あるのに、伝える前の段階で終了しちゃう。

 毎日の日誌の書き方、専門用語の意味、視点・・・
  
 説明そのものを理解するための「言語」をインストールしないとならない(笑)

 新品の「プリンタ」同様に「ドライバ」を SET UP しないと起動不可(笑)

 おお、調子が出てきたな・・・本人もノリノリの状態になってきたころに「終了」(無念)

 うわぁ・・・もう少し、時間くれよ~。

 学校からの評定に点数付けなきゃならない。

 日本の教育は「限定された時間内でどれくらいの作業ができるのか?」 なんです。

 効率化。

 ターボエンジンみたいに圧がかかってブーストUP、加速!!
  加速すると速い!!
 ナイトライダー    (古い?!)そんな生徒、いるんです(笑)

  留年しても辞めないでほしいですね。

 ライセンスは生ものではないので腐りませんから。
  
習得しておいたらいいですよ。

 いつも残念に思うんです、辞めちゃう学生さん。

  ボクは必要に迫られて嫌々ながら簿記とか法人税の資格取りました。
   病院の運営や医療点数とか新規事業で活躍していますから。





















 学生さんからですが・・・テスト期間なんですか?
  ・・・先程ブログ見ました。

「寝ないで勉強・・・」してください(努力)
 若いですから”死にません”。

 ホント、寝かせてくれませんでした。
 実習先のセンセイ。

 「寝ないのが偉い」

 信じられないでしょ?

 実習がキツくて数日間で”激痩せ”しました。
  学力無くて説明そのものが理解できない。

 で、バイザーのセンセイが食事(飲み会?)に連れて行ってくれるんです。

酒? ガンガン飲みますよ、そりゃ。

 そんでね、明け方の解散する。
  「そういえば・・・○○○について答えられなかったよな?」 バイザー
  「は?・・・・」 ワタシ。

  「レポート提出!!」

 ウソでしょ~っ!!

  現在時間早朝4時半。
 これからですか????

  内容なんてそこそこに調べて書きますよ。
  説教部屋が待ってますから(怖)

 ホント、実習前に勉強してくださいね。

  レポートでも書きますが基礎医学理解していないと臨床実習は即死しますよ。

 解剖、生理、運動学。

 この3つ、大事。

 どんな関係で大事なのか?

  それは・・・・秘密です(笑)

  ・・・ウソですよ。

 なかなか伝えられないんです。
 いい加減なこと言いたくないしね。

 ボクね、「方向転換組」なんです。

 トシくってからの入学。

 これ、しんどいです。

 なにがキツイか?

  先ずは「年齢」。
   当たり前なんですけどね。
    入学するでしょ?
 まわりは「高校生卒」ばかりなんです。
   話し、合わんのですよ(笑)
 9歳違うんですから。
 ボクは社会人でしたし。

 ・・・・あ、でね。
  授業料。

   専門学校の中では比較的安い方なんですがそれでも教科書代、授業料そのもの・・・
  年間120万円は必要だったような記憶があります。

 前期の授業が終了する頃に「後期分」の授業料を納入する。

 確か・・・30数万円だったような。
 それを「滞納」しちゃつたんです(涙)

 前期授業最終日、玄関に張り紙が・・・・

 「下記の者、授業料滞納のため期日●▼■●までに納入無き場合
   除籍 とする」

 
 
 が~ん。

 ボクの他に1名。
 (年長組みの友人です)

そりゃ、焦りましたよ。

 そんな短期間にまとめて現金用意できる訳がないじゃないですか?
 無職(?)なんですから。

 突然、閃いたのが「マグロ漁船」
  
 これ、一度遠洋に出ると半年は帰ってこれないとか。

 こりゃ、無理です。

 ボクシングで言えば重量級。

軽量級の仕事・・・・有りました!!
 「北海道 利尻島 ウニ・昆布漁」

当然、船本に住み込みです。

どんな、生活なのか聴きたいですか?

 PTとは関係ないんですが(笑)

”取ったドぉ~ッ!!”
の番組レベルじゃありませんよ。


*****************************
  早朝4時に起床。

 近くの漁連で浜に「旗」が揚がります。
 それで本日の漁が決まります。

  「ウニ」OR「コンブ」。

 そこから軽く朝食。

  初日、いきなり「ウニ丼」です。
  お吸い物?
      ウニ」です。

 そして・・・・ビール


 港から舟がある浜まで徒歩。

納屋で用意しながらビール
歩きながらビール
 途中の商店でビール購入(現金要らない、ツケ買い)
舟を出す用意しながらビール

 漁が終わって浜に舟を揚げるんですが引きながら・・・ビール

浜から捕獲したものを運びながらビール

 納屋で分別仕分け作業中にビール
 漁連に卸して朝食。
  ご飯と「ウニ」。
   味噌汁は「ワカメ」。
     AND ビール。

漁にもよるんですが



コンブ漁ですと浜で乾燥作業があるので石浜で並べます。
 昼前頃に裏返す。
  この間・・・ビール

3時頃にはコンブを重ね、荷台に載せ牽いて帰ります。
帰り道中・・・ビール購入。
 再びビール

 夕飯前に
ビール・・・飲む。
 夕食時に
ビール飲む。
 夕食後に
ビール飲む。

 翌朝・・・再び飲む。

 海に落ちて死んでも腐らないんだろうな・・・・思いました(笑)

 
 常時、体内にアルコールが残留してる状態。

あ、休肝日ありましあたね。
 日曜日。
 朝、飲みませんでしたね。
  昼から飲んでました。


 島が小さいので島民全員が知り合い。
現金?
  そこら辺の商店では必要ありません。
   「あ、○○○さんトコの若衆だね」


 瞬時に知れていますから。

夏休み期間が終わり帰宅すると
 クルマの運転ができないんです。
 車両感覚とか揺れ具合(平衡感覚?)がおかしいんです。

当然「酒豪」にもなってます。
 酔ってる状態が「普通」なんですね(笑)
  アルコールが切れてる状態が異常。

  仕事終了日に船本がお土産くれました。
     「来年も、来いや」

     手渡されたのが「昆布」。

 (利尻昆布は独特のダシが出るため、高級料亭で消費されるため市場に出ることは少ないそうです)

 授業料支払い完了。
  現在に至る。