FESを併用したペダリングは脳卒中患者の両下肢対称性と協調性を改善する

Emilia Ambrosini, et al：Cycling Induced by Electrical Stimulation Improves Muscle Activation and Symmetry During Pedaling in Hemiparetic Patients
.IEEE TRANSACTIONS ON NEURAL SYSTEMS AND REHABILITATION ENGINEERING, VOL. 20, NO. 3, MAY 2012

目的：
機能的電気刺激を併用したペダリング(FESサイクリング)による4週間の治療は運動機能回復を促進することを実証した。
本研究の目的は取得された追加データを分析し、運動機能回復は筋力や運動の協調性の変化に関連していたかどうかを調査することである。

研究デザイン：
RCT、二重盲検

対象：
35人の亜急性期片麻痺患者(無作為にFESサイクリングとプラセボFESサイクリングに割り付けた)





介入：
各セッションは25分間実施した(内訳：それぞれ5分間のウォームアップ・クールダウン、15分間のFESサイクリングとプラセボFESサイクリング)。期間は4週間、週に5日を適用した。
各セッションの開始前に、表面電極は麻痺脚と非麻痺脚の大腿四頭筋、ハムストリングス、大殿筋と前脛骨筋に貼った。刺激強度は、筋収縮が目視できる程度とした(口頭で刺激を感じないことがあると伝えている)。

アウトカム：
Motricity index（MI）、歩行速度、大腿直筋と大腿二頭筋のEMG、および随意的なペダリング時の各脚によって生成された力学的な仕事とした。正常値との比較を提供するために、健康な成人もペダリング試験を行った。評価は訓練前後とフォローアップ来院時に実施した。

結果：
歩行速度の違いは有意差はなかった（ANCOVA）、一方FESで治療した患者で有意な治療効果は、MIスコアと力学的仕事の不均衡な点(Unbalance(%))であった。麻痺筋の賦活化における有意な改善は、プラセボ群ではみられず、FESグループで認められた（Friedman検定）。

我々の調査結果は、FESサイクリングのトレーニングによる運動機能の改善は両脚の対称性と運動協調性に関連していたことが示唆された。