DMT 補助療法は、悲しいことに 21 世紀の生活の一部として当たり前のように受け取られている一連の精神衛生上の問題の治療を目的とした、新しいサイケデリック療法です。初期の試験では、うつ病の治療における DMT 補助療法が調査されています。この治療法は、従来の対話療法の枠組みの中で、心理療法士の監督下で患者がサイケデリック薬物 DMT を一定量服用するというものです。この分野の研究はまだ初期段階ですが、DMT 補助療法が、精神衛生上の問題を抱える世界中の何百万人もの人々に大きな利益をもたらす可能性があるという初期の兆候があります。
DMT とは何ですか?
DMT は N,N ジメチルトリプタミンの略で、自然発生的で即効性のある精神活性分子です。これはさまざまな植物や動物 (人間を含む) に存在し、研究室で合成することもできます。
化学的に言えば、DMT はインドールアルカロイドのトリプタミンファミリーの一部です。幸福感や健康、睡眠に最も深く関係する神経伝達物質であるセロトニンと化学構造が似ており、シロシビンや LSD などの「古典的な」幻覚剤にも似ています。
これらの「古典的な」幻覚剤と同様に、DMT は脳内のさまざまな受容体、特に 5-HT2A セロトニン受容体に結合することで作用します。これにより、視覚、内受容 (体内で起こっていることを心が処理する方法)、および薬物の影響下にある人が薬物の効果が続く間 (通常 20 ～ 30 分) に現実を体験する方法が変化する可能性があります。この作用時間は LSD やシロシビンによって引き起こされる幻覚体験よりも大幅に短く、臨床実装の新たな可能性が開かれています。
なぜ今、DMTに多くの科学的関心が集まっているのでしょうか?
DMT は、何世紀にもわたって世界中の多くの文化で儀式や式典に使用されてきました。例えば、DMT は、南米の先住民ケチュア族が儀式で使う神聖なチンキであるアヤワスカの主な精神活性化合物です。
LSD、シロシビン、MDMA、ケタミンなどの他の幻覚剤治療と同様に、DMT は現在、うつ病の治療薬として深刻な科学的関心を集めています。うつ病は、現在、世界保健機関によって世界中で障害の主な原因として認識されています。臨床試験では、さまざまな幻覚剤の安全性と有効性の両方が保証されています。これまでに実施された臨床試験では、幻覚剤は治療薬として安全かつ効果的であるように思われ、多くの精神衛生専門家は、幻覚剤がうつ病の治療方法のパラダイムシフトとなることを期待しています。
DMT 研究はまだ初期段階ですが、Small Pharma が最近、幻覚剤の使用経験のない健康なボランティアを対象に実施したフェーズ I 試験では、この薬は安全で忍容性が高いことが示されました。研究チームは現在、中等度から重度の大うつ病性障害の患者を対象に、治療薬としての有効性をテストするために第 2 相臨床試験を実施しています。
DMT の実際の体験とはどのようなものでしょうか?
そもそも誰もが現実を少しずつ異なる方法で体験するため、DMT の特定の効果は各個人に固有のものであり、言葉で表現するのが難しいことがよくあります。ただし、共通のテーマもあります。逸話的に、患者は視覚的な幻覚や体外離脱体験を報告することがよくあります。また、患者は「存在」の存在を感じることもよくあります。これはおそらく「ヘルパー」または「ガイド」として擬人化されているか、より抽象的な慈悲や善良さの感覚として表現されている可能性があります。これらの体験には通常、強い自伝的要素もあり、患者が以前はとらえどころのない洞察に到達するのに役立ちます。
研究によると、DMT の主な機能は、うつ病や依存症などの「内在化」障害に関連する根深い神経プロセスを調整または中断することです。言い換えれば、通常は否定的な思考パターンに閉じ込められていると感じている患者は、そこから抜け出す方法を見つけることができるのです。これにより、患者はセラピーに対してより受容的になり、セラピーを通じて、従来の方法では到達しにくい新鮮な視点をしばしば見つけることができるようになります。
セラピーは治療においてどのような役割を果たすのですか?
「DMT 補助療法」の「セラピー」部分は、「DMT」要素と同じくらい重要です。治療は、特別に訓練された心理療法士の監督の下、管理された環境でのみ行う必要があります。心理療法士は、DMT 体験の前、最中、後に重要な役割を果たします。
最初に、セラピストは患者と会い、信頼関係を築き、治療から何を期待するかを患者に伝え、意図を設定するのを手伝います。治療中は、思いやりを持って設計された快適な環境で行われ、セラピストは安心できる存在としてそばにいます。そして、治療後は、セラピストは経験について話し合います。
DMT は他の幻覚剤とどう違うのでしょうか?
Small Pharma が資金提供した最近のフェーズ I 試験は、大うつ病性障害 (MDD) に対する DMT の初めての認定および規制された臨床試験でした。この試験では、この薬が安全で忍容性が高いことが証明され、この薬の有効性に関するさらなる試験の基盤が築かれました。しかし、DMT 補助療法をさまざまなタイプの幻覚剤補助療法と比較する研究を行うには時期尚早です。
臨床データがない中で、毎年実施される Global Drugs Survey (20,000 人以上の幻覚剤使用者を対象とした匿名の年次調査) は、興味深い、しかし限定的なスナップショットを提供しています。LSD、シロシビン、ケタミンと比較すると、DMT は「快楽の強さ」が最も高く、「ハイになっている間の悪影響」が最も低く、「害のリスク」が最も低く、「使用後の落ち込み」が最も低い薬物と評価されました。
DMT の体験はかなり強烈ではないでしょうか?
DMT は LSD やシロシビンよりも没入感が高いと考えられているのは事実ですが、その持続時間ははるかに短いです。典型的な DMT の体験は 30 分未満ですが、シロシビンの体験は 5 ～ 6 時間続くことがあります。
DMT の影響下にある人は、自分の体を超越した感覚、他の「存在」とのコミュニケーションの知覚、通常の自己意識の一時的な喪失 (「自我の崩壊」とも呼ばれます)、臨死体験に関連する死、死亡率、死後の世界についての考察、愛、つながり、完全に「その瞬間」にいるという感覚などについてよく説明します。
したがって、はい、これらすべてを「強烈」と表現できます。患者が何を期待すべきかを理解し、セラピストが患者の不安に敏感であれば、強烈さは必ずしも悪いことではありません。サイケデリック体験はすべて困難になる可能性があります。実際、より困難な体験が長期的にはより多くの治療効果につながる可能性があります。
DMT はアヤワスカと同じものですか?
まったく違います。DMT はアヤワスカの主な精神活性成分ですが、治療環境で DMT を制御された量摂取することと、儀式の一環としてアヤワスカの醸造物を飲むことの間には大きな違いがあります。
アヤワスカは、DMT を含む低木 Psychotria viridis の葉と、つる植物 Baniteriospsis caapi の茎を煮て作られます。この茎には、精神活性特性がさらに含まれており、体が通常よりも速く DMT を代謝するのを妨げる化合物も含まれています。これには 2 つの主な効果があります。アヤワスカは経口摂取すると効果があります (純粋な DMT はそうではありません)。また、アヤワスカの体験は DMT 治療よりもはるかに長く続きます。ただし、典型的なアヤワスカの体験は、投与量、主催者や参加者の信頼性、全体的な合法性に関して不確実性ももたらします。
5-Meo-DMT について同じものですか?
いいえ。幻覚剤 5-Meo-DMT は、ヒキガエルの結晶化した分泌物から抽出されるため、「ヒキガエル」と呼ばれることもありますが、大きな関心を集めています。DMT と同じトリプタミン ファミリーに属し、シロシビンやセロトニンも同様ですが、同じものではありません。