充血除去薬には、経口または鼻腔投与用のさまざまな形態があります。錠剤、カプセル、液体、スプレーなどが一般的な形態です。
- 経口充血除去薬錠剤およびカプセル: これらの充血除去薬は、体全体の充血を緩和することを目的とした経口投与可能な形態です。一般的な有効成分には、プソイドエフェドリンおよびフェニレフリンが含まれます。これらは、鼻腔および副鼻腔の血管を収縮させることで作用します。
- 鼻充血除去スプレー: これらのスプレーには、オキシメタゾリンやフェニレフリンなどの有効成分が含まれており、(
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)充血を素早く緩和します。鼻孔にスプレーすると、10～20 分以内に鼻腔の血管が収縮し、呼吸が楽になります。ただし、長時間使用すると、リバウンドによる充血を引き起こす可能性があります。
- 点鼻薬: 鼻の充血を緩和するように処方された点眼薬もあります。スプレーと同じ有効成分が含まれていますが、効果はより遅くなります。痛みを和らげるには、頭を後ろに傾けて、それぞれの鼻孔に点鼻薬を垂らす必要があります。
- 経口液剤: 子供や錠剤を飲み込めない人には、液剤が処方されます。これらの液剤に含まれる一般的な有効成分は、錠剤やカプセルに含まれる成分と似ています。
作用の仕組み
充血除去薬は、その形態に関係なく、鼻腔、副鼻腔、その他の鬱血部位の腫れた血管を収縮させることで作用します。血管が収縮すると、血管の直径が小さくなり、炎症や腫れが軽減されます。充血が軽減されると、呼吸が楽になります。
充血除去薬は、交感神経刺激アミン誘導体である有効成分によってこの血管収縮を実現します。ほとんどの経口剤に含まれるプソイドエフェドリンとフェニレフリンは、血管壁のアルファおよびベータアドレナリン受容体を直接刺激します。これにより収縮効果が生じ、浮腫や体液の蓄積が軽減されます。
点鼻薬には、接触するとすぐに粘膜血管を収縮させるオキシメタゾリンまたはフェニレフリンが含まれています。その効果は 2 ～ 8 時間持続し、鼻の詰まりや鼻づまりを素早く一時的に緩和します。すべての形態で腫れが軽減され、鼻呼吸が楽になります。
作用持続時間
各形態による緩和持続時間は異なります。経口錠剤および液剤は、有効成分が消化管から血流にゆっくりと吸収されるため、4 ～ 12 時間という最も長い緩和効果が得られます。
点鼻薬は 10 ～ 20 分以内に最も速く作用しますが、血管がリバウンドまたは再び拡張するまでの持続時間は 2 ～ 10 時間と最も短くなります。スプレーを頻繁に使用したり、長時間使用すると、リバウンドによる鼻づまりが生じるリスクがあります。
点鼻薬は、鼻粘膜から急速に吸収されるため、緩和効果が 3 ～ 8 時間という中間的な時間です。活動レベルや環境などの外的要因も、各個人における効果の持続時間に影響します。
一般的な副作用
一般的には忍容性が高いものの、充血除去剤の使用により、いくつかの潜在的な副作用が発生する場合があります。
- 不眠症: 体内での交感神経刺激作用が長期にわたるため、経口剤では不眠症、落ち着きのなさ、興奮などの刺激性の副作用が最もよく見られます。
- 口渇: プソイドエフェドリンは血管収縮作用があるため、口渇を引き起こすことがあります。無糖のキャンディーやガムを使用すると、症状が緩和されます。
- リバウンドによる充血: 点鼻薬は、3 日を超えて長期間使用すると血管拡張がリバウンドするため、使用を中止すると鼻の腫れが悪化する恐れがあります。
- 頭痛: 血管収縮により、一部の使用者では、最初は間接的に軽度で一時的な頭痛が生じることがあります。
- 神経過敏: まれに、交感神経が過度に刺激されると、神経過敏、不安、震えなどの感覚が生じることがあります。
- 心拍数の上昇: 素因のある人の場合、経口で大量に服用すると、アドレナリン受容体の刺激によりまれに心拍数が上昇することがあります。
患者は投与ガイドラインを遵守し、長期治療については医師に相談し、副作用が解消しない場合は使用を中止し、医師の助言なしに妊娠中または授乳中の使用は避ける必要があります。全体として、指示どおりに使用すると、ほとんどの健康な人にとって、一般的に忍容性の高い短期的な鼻づまり緩和薬です。
一般的な症状の治療における役割
鼻づまりを伴うさまざまな呼吸器疾患の治療によく使用されるセルフケア薬です。次のような症状に伴う閉塞や腫れを一時的に緩和します。
- 風邪: 経口投与により、ウイルス性上気道感染症の際に鼻腔がクリアになり、呼吸が楽になります。
- 副鼻腔炎: 副鼻腔炎による副鼻腔の圧迫感と充満感は、個人によって経口と経鼻の両方の形態で反応します。
- アレルギー性鼻炎: 季節性および通年性のアレルギーは、適切な選択により緩和される鼻の腫れを引き起こすことがよくあります。
- 上気道感染症: 細菌性副鼻腔炎、扁桃炎、咽頭炎、その他の感染症は、抗生物質と併用して充血除去薬を使用することで改善します。
充血除去薬は、血管収縮作用により、さまざまな呼吸器疾患に伴う鼻づまりを便利かつ短期間で緩和します。
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