７日(木)七夕の日の午前は（社会適応訓練）買い物訓練担当でした。今週もまたもや担当（リーダー）となりました。何時もの事ですが、社会復帰出来ない？と云うか、家族（両親＆兄弟姉妹）から見放され、帰る場所が無い、素直に言えば、世間体裁を保つばかりに家族（両親＆兄弟姉妹）達から厄介払いされて、社会的入院されてる患者達に何故？退院に向けた社会適応訓練しなければならないのか？、毎度やり切れない気持ちが憤るばかりです。患者達から言わせれば、お前達！精神科医以下精神で働く人間（病院職員）は俺達患者に寄生してるんだと、云われたらただ閉口するしか無い。…まあ、云われてみたらそうなんだからね！。精神疾患？なんて、治らない疾患（疾病）だし。(笑)俺も妄想強いし！…紙一重でボーダーかも知れない！と自分に言い聞かせて、仕事に挑む木曜の午前でした。
話は変わります。何時も買い物訓練で観察しますが、♂患者Ａ氏（６５歳？・統合失調症）は買い物（訓練）に参加すると、こだわりが強いと云うか？決まった物品（お菓子）しか買いません。好きな物しか食べない好きな物しか食べたくない言動は分かるんですが、何時も（Ａ氏は好きな）決まったお菓子にばかりにこだわります。店に入ると何時も決まった歩行経路を通って、何時もの決まった棚にある。お菓子を買われます。…その言動を観察する度に、やっぱり異常かな？嫌？Ａ氏のお菓子に対する。‘こだわり’執着がただ強すぎるのかナ？、と違和感を感じます。
ですが、昨日に限っては、Ａ氏は何時ものお菓子の棚に向かう経路上にある【乾き物】コーナーに立ち止まりました。‘さきイカ’に目が止まり、さきイカを手に取りじーっと見つめてました。何時もは乾き物コーナーなんて、目もくれず、お菓子コーナーへひたすら一直線なのに、昨日のＡ氏は何時もと違いました。…Ａ氏は統合失調症の陰性症状かな？日常生活で清潔動作、洗顔や歯磨き、は全くしません。（2/3の歯は抜け落ちてます。）風呂は週二回の介助入浴の際に更衣、自己洗濯は出来ないので、業者洗濯にしてます。他にも洗顔とひげ剃りしないので適時ひげ剃りも介助してます。
歯磨きは促すと暴れます。夏場に週二回の介助入浴に併せて更衣は、ξ臭いです。夏場は更衣の回数を多くしたいのですが、Ａ氏は嫌がります。…買い物（訓練）の行く前に複数ナースで患者Ａ氏を着替えさせてます。だって、ξ尿漏れや食べこぼしの飯粒やら何やらで服が汚れてます洗顔しないから目や唇の周りは汚れてます。そのξ汚い姿そのままで、外には出せません。…再び話は戻ります。
♂患者Ａ氏は立ち止まったママ‘さきイカ’を手に取りブッフッと独語：囁き始めました。コリャヤバいかも？と思いＡ氏の側に向かいました。…Ａ氏にどうしたんですか？と、声掛けたら、Ａ氏は‘さきイカ’に対する想い！を妄想！交えて語り始めました。（妄想！内容は意味不明で長くなるんで割愛します。）結局、‘さきイカ’が食べたいと分かりました。ですが、Ａ氏は歯は2/3は完全に抜けて無いです。硬いさきイカは噛み切れない。と判断し購入するのを控えるように告げました。すると、突然Ａ氏は興奮始めました。コリャヤバい！と感じました。このママ妄想が臨界点越えて、スイッチONしたらＡ氏に何を言っても正論を説いても「馬の耳に念仏」なんです。…妄想を抱く‘さきイカ’を購入してもらい。出先での（お店で）問題を起こさないように、配慮に努めあわやトラブルを回避しました。
病院でさきイカを噛み切れず。嚥下起こそうが、構いません。問題を回避すべく勤めたんです。後は患者Ａ氏の自己責任にと判断しました。
コチコチ杓子定規に真面目に仕事やって、白衣を着た天使？でなく、患者！になったら洒落ならん。
国民の義務を果たすべく努力してきたのに、精神疾患に掛かって仕事が出来なくなったら終まいです。今の御時世‘生活保護！’は認めてもらえ無いからね。
『ミイラ取りがミイラになる？』のだけは考えないようにしょう！。悪い方に考えるのは良くないからネ。
話は変わります。何時も買い物訓練で観察しますが、♂患者Ａ氏（６５歳？・統合失調症）は買い物（訓練）に参加すると、こだわりが強いと云うか？決まった物品（お菓子）しか買いません。好きな物しか食べない好きな物しか食べたくない言動は分かるんですが、何時も（Ａ氏は好きな）決まったお菓子にばかりにこだわります。店に入ると何時も決まった歩行経路を通って、何時もの決まった棚にある。お菓子を買われます。…その言動を観察する度に、やっぱり異常かな？嫌？Ａ氏のお菓子に対する。‘こだわり’執着がただ強すぎるのかナ？、と違和感を感じます。
ですが、昨日に限っては、Ａ氏は何時ものお菓子の棚に向かう経路上にある【乾き物】コーナーに立ち止まりました。‘さきイカ’に目が止まり、さきイカを手に取りじーっと見つめてました。何時もは乾き物コーナーなんて、目もくれず、お菓子コーナーへひたすら一直線なのに、昨日のＡ氏は何時もと違いました。…Ａ氏は統合失調症の陰性症状かな？日常生活で清潔動作、洗顔や歯磨き、は全くしません。（2/3の歯は抜け落ちてます。）風呂は週二回の介助入浴の際に更衣、自己洗濯は出来ないので、業者洗濯にしてます。他にも洗顔とひげ剃りしないので適時ひげ剃りも介助してます。
歯磨きは促すと暴れます。夏場に週二回の介助入浴に併せて更衣は、ξ臭いです。夏場は更衣の回数を多くしたいのですが、Ａ氏は嫌がります。…買い物（訓練）の行く前に複数ナースで患者Ａ氏を着替えさせてます。だって、ξ尿漏れや食べこぼしの飯粒やら何やらで服が汚れてます洗顔しないから目や唇の周りは汚れてます。そのξ汚い姿そのままで、外には出せません。…再び話は戻ります。
♂患者Ａ氏は立ち止まったママ‘さきイカ’を手に取りブッフッと独語：囁き始めました。コリャヤバいかも？と思いＡ氏の側に向かいました。…Ａ氏にどうしたんですか？と、声掛けたら、Ａ氏は‘さきイカ’に対する想い！を妄想！交えて語り始めました。（妄想！内容は意味不明で長くなるんで割愛します。）結局、‘さきイカ’が食べたいと分かりました。ですが、Ａ氏は歯は2/3は完全に抜けて無いです。硬いさきイカは噛み切れない。と判断し購入するのを控えるように告げました。すると、突然Ａ氏は興奮始めました。コリャヤバい！と感じました。このママ妄想が臨界点越えて、スイッチONしたらＡ氏に何を言っても正論を説いても「馬の耳に念仏」なんです。…妄想を抱く‘さきイカ’を購入してもらい。出先での（お店で）問題を起こさないように、配慮に努めあわやトラブルを回避しました。
病院でさきイカを噛み切れず。嚥下起こそうが、構いません。問題を回避すべく勤めたんです。後は患者Ａ氏の自己責任にと判断しました。
コチコチ杓子定規に真面目に仕事やって、白衣を着た天使？でなく、患者！になったら洒落ならん。
国民の義務を果たすべく努力してきたのに、精神疾患に掛かって仕事が出来なくなったら終まいです。今の御時世‘生活保護！’は認めてもらえ無いからね。
『ミイラ取りがミイラになる？』のだけは考えないようにしょう！。悪い方に考えるのは良くないからネ。