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「匿名」様「匿名希望」様以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事 ![]()
【名前:ジム】
以前、岩城先生から、
次の採卵周期について以下のご助言をいただきました。
『当院ならば、HMG150で中刺激に抑えて、
ダブル採卵をするという感じ』
『胞状卵胞の数によっては、
レトロゾール+HMG150も良い』
『卵巣機能の低下がみられるので、
当院ならば、高刺激は避けます。』
『ただ、慣れた方法(ショート法)で、
胚盤胞が2個凍結できているならば、
次回もそれをやってもらうのが今のところのベストかなと思います。』
近日中に採卵周期に入りますが、
ショート法でやることに迷いがあり、決めかねています。
実は、通院先では、
患者が採卵周期を
『低刺激』『中刺激』『高刺激』から
選ぶことができますが、
前院での採卵でショート法による胚盤胞到達率が高かったので、
私の希望で2回とも『高刺激』にしました。
通院先でダブル採卵ができれば一番良いと思うのですが、
HPや口コミではヒットしないため、
やっていないと思われます
(機嫌を損ねそうなので医師には聞けません。)。
『中刺激』の経験がないので
私に合っているかも現時点では分かりませんが、
『高刺激』と『中刺激』で卵子の質に差が出るものですか?
情報まとめ
⬜︎ ご年齢
妻:44歳(次の採卵時45歳)
夫:33歳
⬜︎ 現在の治療:体外受精(自費)
・ 採卵:4回
・ 移植:6回(陰性)
●5回目までは前院
・全て1個移植(1回保険・4回自費)
・5回ともホルモン補充周期
【内容】
エストラーナテープ2枚/隔日 開始
その後2枚ごと増やして最大8枚、
移植前に4枚/隔日に減らす
・移植5日前 ルトラール錠3錠開始
・移植後 ワンクリノン膣剤1本開始
・ユベラ錠2錠×3回(判定日まで)
●6回目は現院
・胚盤胞2個移植
SEET法+ヒアルロン酸+AHA
【内容】
D3 エストラーナテープ4枚/隔日
移植5日前 ルテウム2錠 ルトラール3錠
移植翌日 ルテウム2錠 デュファストン3錠
移植当日の内膜11.2mm
〈 過去の治療 〉
42歳 診断「橋本病」
治療前 TSH:6.45 FreeT4:1.27
●チラージン内服開始
1ヶ月内服後 TSH:1.43 FreeT4:1.48
43歳 採卵・移植
・着床不全の血液検査:異常なし
・ERA,EMMA,ALICE検査:異常なし
44歳 採卵して2個凍結(2月)
4AB+5BBの2個移植で陰性(9月)
ー 男性の状態 ー
⬜︎ 精液検査で(2025年1月)
精子の奇形率が99.5%。
他、DFIを含めて正常範囲内。
▶︎「奇形精子症」の診断。
▶︎「自然妊娠が可能な精液所見」と、
書いてあった。
▶︎ 運動率が良いのでふりかけ法と言われた。
ー 女性の状態 ー
⬜︎ AMH:0.92(2025年9月)
・生理周期が短くなっている。
31日周期 ▶︎23日・24日周期
・その後、休みを挟んだら、
生理周期が正常に戻った
⬜︎ ご質問:・採卵からになるが、
健児出産のためにできることは?
採卵法・卵巣刺激の強さ
“ 『中刺激』の経験がないので私に合っているかも現時点では分かりませんが、
『高刺激』と『中刺激』で卵子の質に差が出るものですか?“
経験がなくても、
合わないものは合わないですし、
妊娠率が低いものは、
妊娠率が低いです。
一方で、
卵巣機能に対して適した刺激の強さでも、
100%の結果の確約ではないので、
適した刺激量でも、
厳しい結果になる事もあります。
例えば
自然周期の採卵は、
誰がやっても妊娠率が低いです。
そのため、
今は多少でも刺激をする事が、
ほとんどです。
刺激の差と、卵子の質の差
高刺激と中刺激で、
卵子の質はかなり変わります。
低刺激と自然周期も変わります。
少しの差と思えるものが、
医療の観点では、
大きな差になるものです。
少しずつの丁寧な調整が、
質の良い卵子を育てます。
刺激量以外に大事なこと
もっと言えば、卵子の質は、
刺激量だけではなく、
排卵誘発剤の種類、
生理何日目から使うか、
1日おきの投与か・連日の投与か、
何日間使うか、
などによっても変わります。
そのため、
適した刺激の強さでも、
生理10日目から投与したり、
1日おき、2日おきに投与したり、
適さない投与内容だと、
卵子の質は下がります。
例えば、
HMG150が適した卵巣機能だとしても、
使い方によっては、
卵子の質は低下します。
通院先での選択肢
“実は、通院先では、
患者が採卵周期を
『低刺激』『中刺激』『高刺激』
から選ぶことができますが、
前院での採卵でショート法による胚盤胞到達率が高かったので、
私の希望で
2回とも『高刺激』にしました。“
採卵法と刺激量
「ショート法=高刺激」
という訳ではないです。
ショート法は、
中刺激でもできます。
また、アンタゴニスト法も、
高刺激にもできますし、
中刺激や低刺激もできます。
採卵法と、
卵巣刺激の強さは、
どれもイコールではないです。
高刺激の中でも差がある
もっと言えば、
「高刺激」は、
HMG150を超えるもの、
全てを指します。
300なのか、450なのか、
どれくらい投与するのかで、
卵子の質は変わります。
つまり、
「高刺激」の中でも、
卵子の質は変わります。
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お気軽にお送りください。
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文・イラスト:理事 岩城桃子
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