【生命保険】現代の医療制度 高額療養費制度を知る | プラマイプラスグループのブログ

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●高額療養費制度とは?

医療機関などで支払う医療費を一定額以下にとどめる

目的支給される制度

同月内、同一医療機関でかかった費用を世帯単位で合算し、

自己負担限度額を超えた部分について支給される。


う~ん。非常にわかりにくい。。。パンチ!


・・・ってことで、実例で説明しましょう。


年収や年齢によって控除額等が違ってきますので今回、被保険者が

標準報酬月額53万円未満、30歳として説明します。


この人が30日間の手術・入院をしたとしましょう

で、その医療費総額(10割)が1,500,000円と仮定すると

本来の支払い額は3割自己負担の450,000円となります。


ですがこの高額療養費制度の計算式に当てはめると・・・

(1,500,000円-267,000円)×1%+80,100円=92,430円


となります。計算式は覚えなくていいです^^;


この『92,430円』

この金額が実質負担額となります。


でもかたや450,000円、もう一方で92,430円

どこからが『高額療養費制度』を使えるの??


それは上記計算式の『80,100円』

3割の自己負担額がこの金額を超えた場合はこの制度が使えます。


つまり医療費総額(10割)が仮に100,000円だった場合、

自己負担額(3割)は30,000円になりますよね。

この金額は『80,100円』を下回りますので全額自己負担になります。


さあ ここで問題ですビックリマーク


あなたの加入している医療保険

この制度を理解して加入していますか?


ただ予測で加入していませんか?