という手紙をLさんからいただきました。
Lさんは1ヶ月まえに
"Mommy makeover＝変身"（こちら）
の手術を受けました。
具体的には
豊胸と腹壁形成術
の同時手術です。
術後の1ヶ月は、とても辛ったと
思います。
実際の手紙
とも綴られていて、
手書きの文章に、喜びと感謝の気持ちが
溢れています。
そして、私が最も嬉しかった言葉は
professionalism
直訳すれば、
”プロ意識、職人気質”
終礼では、スタッフと共に、Lさんの喜びを分かちつつ
今後の励みにしたいと、意を強くしました。
Lさんへ
" It's our pleasure! "
付録：昨日、久茂地界隈のクリスマス・イルミネーション点灯
タイムスビル前
沖銀ビル
パレットくもじ前広場
Sky's the limitsのミニライブ、ラッキー
Lさんは1ヶ月まえに
"Mommy makeover＝変身"（こちら）
の手術を受けました。
具体的には
豊胸と腹壁形成術
の同時手術です。
術後の1ヶ月は、とても辛ったと
思います。
実際の手紙
”新しい自分に自信が持てるようになったことに対し
感謝の言葉もありません”
とも綴られていて、
手書きの文章に、喜びと感謝の気持ちが
溢れています。
そして、私が最も嬉しかった言葉は
professionalism
直訳すれば、
”プロ意識、職人気質”
終礼では、スタッフと共に、Lさんの喜びを分かちつつ
今後の励みにしたいと、意を強くしました。
Lさんへ
" It's our pleasure! "
付録：昨日、久茂地界隈のクリスマス・イルミネーション点灯
タイムスビル前
沖銀ビル
パレットくもじ前広場
Sky's the limitsのミニライブ、ラッキー
ために
豊胸手術
では
デコルテ部分の立ち上がり
と
斜位で見たときのスロープ頂点に乳頭がくる
ように気をつけています。
豊胸前
術後6ヶ月
胸元が開いた服を着たときに
乳房間に隙間がないのが理想です。
豊胸前
術後6ヶ月
本日も豊胸手術
チームワークで手際よく
今週、届いた嬉しい贈り物、その1：
息子からベトナム土産のコーヒー
意外と美味しい～
嬉しい贈り物、その２：
息子のフィアンセから
母親が経営するケーキ屋から直送
ホームページの写真
を参考に
私がデコレーション
見た目は
ですが
味は最高
m(_ _)m
豊胸手術
では
デコルテ部分の立ち上がり
と
斜位で見たときのスロープ頂点に乳頭がくる
ように気をつけています。
豊胸前
術後6ヶ月
胸元が開いた服を着たときに
乳房間に隙間がないのが理想です。
豊胸前
術後6ヶ月
本日も豊胸手術
チームワークで手際よく
今週、届いた嬉しい贈り物、その1：
息子からベトナム土産のコーヒー
意外と美味しい～
嬉しい贈り物、その２：
息子のフィアンセから
母親が経営するケーキ屋から直送
ホームページの写真
を参考に
私がデコレーション
見た目は
ですが味は最高
m(_ _)m
、そのしこり、つまり
神経鞘腫
の共通の変化なのか・・・？
皮膚表面が茶褐色のしこり
境界明瞭な皮下結節
を触れます。
超音波検査
でも境界はクッキリ
摘出した検体
は表面平滑、この腫瘍の特徴です。
そして、病理検査
神経鞘腫
先日、紹介した神経鞘腫（こちら）の外観
表面の茶褐色調
似ていますよね
些細なことでテンション
これも臨床の愉しみ
神経鞘腫
の共通の変化なのか・・・？
皮膚表面が茶褐色のしこり
境界明瞭な皮下結節
を触れます。
超音波検査
でも境界はクッキリ
摘出した検体
は表面平滑、この腫瘍の特徴です。
そして、病理検査
神経鞘腫
先日、紹介した神経鞘腫（こちら）の外観
表面の茶褐色調
似ていますよね
些細なことでテンション
これも臨床の愉しみ
、ここまで変化すると
さすがにメスを入れるまで
診断に確信は持てません。
皮膚表面から隆起したしこり
見た目からは
ホクロ（母斑細胞母斑）
神経線維腫
皮膚線維腫
皮膚付属器腫瘍
などを疑いますが
表面から連続して
皮下、やや深い部分に
明らかにしこりを触れました。
6ヶ月以上前に、
赤く腫れて
他院で切開を受けたとの情報を得て、
超音波検査を行うと
ひょうたん状の
境界が、明瞭な
病変であることが判明しました。
この時点で、姿を変えた
粉瘤
を疑いましたが
さすがにくりぬき法では
摘出は困難と判断し
教科書的に紡錘形の皮膚切開から
摘出し
超音波検査通りの
粉瘤
であるのを確認しました。
さすがにメスを入れるまで
診断に確信は持てません。
皮膚表面から隆起したしこり
見た目からは
ホクロ（母斑細胞母斑）
神経線維腫
皮膚線維腫
皮膚付属器腫瘍
などを疑いますが
表面から連続して
皮下、やや深い部分に
明らかにしこりを触れました。
6ヶ月以上前に、
赤く腫れて
他院で切開を受けたとの情報を得て、
超音波検査を行うと
ひょうたん状の
境界が、明瞭な
病変であることが判明しました。
この時点で、姿を変えた
粉瘤
を疑いましたが
さすがにくりぬき法では
摘出は困難と判断し
教科書的に紡錘形の皮膚切開から
摘出し
超音波検査通りの
粉瘤
であるのを確認しました。
を終えることができました。」
とMさんは、笑顔で
１年半ぶりに指を見せてくれました。
3年余も続く指の痛み
を訴えて来院したMさん
（来院のきっかけはこちら）
一見、まったく正常に見える指
ですが、
爪の付け根にピンポイントで触れると
激痛点
があり、ご本人も私のブログを見て
グロームス腫瘍
に間違いないと判断して来たのです。
早速、手術
指神経ブロック後
爪を慎重に抜去して
爪床を切開して、腫瘍を切除
その後、細い吸収糸で縫合し、
一旦、抜去した爪を元に戻しました。
除去した腫瘍は
3ミリ
こんな小さなしこりが
激痛の原因だったのです。
そして、病理検査で
確認
術後、3ヶ月
爪の生えかわり途中
1年半後
キズ痕も軽微、爪甲変形もほとんどありません。
”ホッ”
付録：今年もゲット
スタバのクマ
店内に並べられた彼らの中から
目と目が合った
この両名を選びました。
近日中にクリニック内で
クリスマス・シーズンの任務に就きます。
とMさんは、笑顔で
１年半ぶりに指を見せてくれました。
3年余も続く指の痛み
を訴えて来院したMさん
（来院のきっかけはこちら）
一見、まったく正常に見える指
ですが、
爪の付け根にピンポイントで触れると
激痛点
があり、ご本人も私のブログを見て
グロームス腫瘍
に間違いないと判断して来たのです。
早速、手術
指神経ブロック後
爪を慎重に抜去して
爪床を切開して、腫瘍を切除
その後、細い吸収糸で縫合し、
一旦、抜去した爪を元に戻しました。
除去した腫瘍は
3ミリ
こんな小さなしこりが
激痛の原因だったのです。
そして、病理検査で
確認
術後、3ヶ月
爪の生えかわり途中
1年半後
キズ痕も軽微、爪甲変形もほとんどありません。
”ホッ”
付録：今年もゲット
スタバのクマ
店内に並べられた彼らの中から
目と目が合った
この両名を選びました。
近日中にクリニック内で
クリスマス・シーズンの任務に就きます。
して摘出できたのは
神経鞘腫
でした。
背部のしこり
境界は比較的明瞭で
はっきりと
“へそ”
は確認できないものの
経過中“白っぽいものが出た”という
患者さんのコメントから
粉瘤
の診断のもと
くりぬき法
での摘出を計画しました。
しこりの中央を小さく円形に切開して
鉗子で間口を広げ
鋭匙で内容物の摘出を試みるに
いつもとは違う感触ながら
つるっと腫瘍本体が取り出せました。
粉瘤でないのは明らかでしたが
検体の状態から全摘出できたと
確信できたので、そのまま終了。
病理検査で
神経鞘腫
と判明したのです。
翌日の状態
くり抜いた部分は
すでに縮小しつつあります。
最初から神経鞘腫と分かっていれば
もちろんくりぬき法を試みませんが
条件が良ければ
可能なことが分かりました。
神経鞘腫
でした。
背部のしこり
境界は比較的明瞭で
はっきりと
“へそ”
は確認できないものの
経過中“白っぽいものが出た”という
患者さんのコメントから
粉瘤
の診断のもと
くりぬき法
での摘出を計画しました。
しこりの中央を小さく円形に切開して
鉗子で間口を広げ
鋭匙で内容物の摘出を試みるに
いつもとは違う感触
ながらつるっと腫瘍本体が取り出せました。
粉瘤でないのは明らかでしたが
検体の状態から全摘出できたと
確信できたので、そのまま終了。
病理検査で
神経鞘腫
と判明したのです。
翌日の状態
くり抜いた部分は
すでに縮小しつつあります。
最初から神経鞘腫と分かっていれば
もちろんくりぬき法を試みませんが
条件が良ければ
可能なことが分かりました。
ということで来院したJさん
見ると脇腹に大きなしこり
7センチを越える
軟らかい腫瘤です。
たしかに、ウェディング・ドレス
では隠せない部位です。
超音波検査では
脂肪腫
に矛盾しないしこりでした。
ドレスを着ても目立たないよう
できるだけ小さな切開で
頑張りました。
幸い境界がはっきりした脂肪腫で
摘出はスムースに行えました。
そして、数ヶ月後、宴の直前に診察
キズ痕は、2センチ強、
まだ完全に落ちついてはいないものの
「念願のウェディング・ドレスがばっちり着られます」
と笑顔で診察室をあとにしました。
見ると脇腹に大きなしこり
7センチを越える
軟らかい腫瘤です。
たしかに、ウェディング・ドレス
では隠せない部位です。
超音波検査では
脂肪腫
に矛盾しないしこりでした。
ドレスを着ても目立たないよう
できるだけ小さな切開で
頑張りました。
幸い境界がはっきりした脂肪腫で
摘出はスムースに行えました。
そして、数ヶ月後、宴の直前に診察
キズ痕は、2センチ強、
まだ完全に落ちついてはいないものの
「念願のウェディング・ドレスがばっちり着られます」
と笑顔で診察室をあとにしました。
は形成外科医が得意とする仕事ですが
陥没乳頭
の治療もそのひとつと言えます。
陥没乳頭とは
本来、乳房から突出している乳頭が
平坦ないし陥凹した状態で
見た目の問題のみならず
出産後に授乳できず乳腺炎の原因にもなります。
陥没乳頭は
断面図の乳管が低形成で短い場合や
乳管周囲の線維組織のつっぱり
が原因と考えられています。
そこで、治療ですが
将来、授乳の可能性がある女性では
乳管を傷つけずに
（内視鏡写真、矢印Dが乳管です）
慎重に剥離しながら
乳管を温存する術式を選択します。
陥没乳頭術前
術後2ヶ月
再発しないようアフターケアも大切です。
付録：休診日の昨日は、
Nクリニックでの手術応援
乳房再建に備えて
乳がん切除直後にエキスパンダー挿入術
陥没乳頭
の治療もそのひとつと言えます。
陥没乳頭とは
本来、乳房から突出している乳頭が
平坦ないし陥凹した状態で
見た目の問題のみならず
出産後に授乳できず乳腺炎の原因にもなります。
陥没乳頭は
断面図の乳管が低形成で短い場合や
乳管周囲の線維組織のつっぱり
が原因と考えられています。
そこで、治療ですが
将来、授乳の可能性がある女性では
乳管を傷つけずに
（内視鏡写真、矢印Dが乳管です）
慎重に剥離しながら
乳管を温存する術式を選択します。
陥没乳頭術前
術後2ヶ月
再発しないようアフターケアも大切です。
付録：休診日の昨日は、
Nクリニックでの手術応援
乳房再建に備えて
乳がん切除直後にエキスパンダー挿入術
