新しい相棒のPEGちゃんが付いてから、家に帰るために地域との合同カンファレンスをしました
今まで平日週５回入っていたヘルパーさんたちは注入等ができません。
注入は本人か家族がするか、看護師さんにお願いしなくては
それから最近急に背中や仙骨の骨が出てきてしまい、エアマットに寝ていても鋭い痛みを覚えて、時々発赤があります(´-ι_-｀)
本当にシワや素材の硬さをダイレクトに感じるようになりました
これでは長時間一人で過ごせないので、体位交換の為の支援をお願いしなくては
という訳で一週間のスケジュールが変更になります
【ホームヘルプ】体交・排泄介助・食事介助
昼2時間 週５回 → 昼1.5時間～2時間 週2回、午前中0.5時間～1時間 週4回
【訪問看護】バイタル・胃ろうケア・排泄介助・食事介助・注入・体調相談
午後1時間 週1回 → 昼1.5時間 週3回
【訪問入浴】バイタル・入浴・胃ろうケア
午後1.5時間～2時間 週3回 → 継続
【訪問リハビリ】バイタル・リハビリ・体交
PT午前1時間 → 継続、場合によってST導入
これから実際にサービスを導入してみて過不足を調整していくことになると思います
注入に関しては、経口摂取をメインにして足りない分を経腸栄養剤で補填します
水分補給と服薬は胃瘻から確実にやっていくスタンスです
なので、訪問看護が入れない日の昼食は経口摂取のみになります
ちなみに今回のカンファレンスの参加者は…
［病院］主治医の先生2人、担当看護師さん、地域医療連携室の看護師さん、ソーシャルワーカーさん、作業療法士さん
［地域］障害者支援センター相談員さん、訪問看護、訪問介護、訪問入浴各事業所
［家族］母、本人(←体調不良で途中から参加)
でした
地域からは相談員さんと訪問看護以外は日程調整が難しかったにも関わらず、始まってみたら全事業所が参加してくださいました。
ありがたいことです
たくさんの方たちに支えられて、私の在宅生活がまた始まります
よろしくおねがいします