最近、咳の患者が多い。
これは来店する患者以外のみならず、行くとこ行くとこ出会う人からもよく相談を受ける。
特に風邪を引き他の症状は治まったが、咳だけが長引いている状態、これが実に多い。
この時、何が良いかとよく聞かれるので、簡単に使えるものとしてまとめておく。
参蘇飲『太平恵民和剤局方・巻之二・治傷寒』
1番使い勝手がよく、誰に勧めても弊害がないのがよい。
風邪が長引き体力が低下し（脾肺気虚）、咳と薄い多量の痰（痰飲）を伴うものに適す。
さらに桔梗+甘草（桔梗湯）も含み、咽の痛みにも使え、非常に幅広い。
身体の弱い老人や妊婦にも安心して使える。
三拗湯『太平恵民和剤局方・巻之二・治傷寒』
麻黄・杏仁・甘草というシンプルな構成。麻黄湯から桂枝を除いた構造。
寒さに中ると咳が出る人に有効。
麻黄湯の様な強力な発表（麻黄+桂枝）がない。
その為、激しい悪寒や頭痛がなくても使える。
これに桑白皮・茯苓・蘇子・陳皮を加えたものが「華蓋散」。
三拗湯より痰や咳が激しい人に使える。
温胆湯『備急千金要方・巻十二・胆腑脉論・胆虚実第二・胆虚寒』
出典から読み解くと、痰熱による不眠に用いているが、不眠がなくても使える。
私は不眠に用いたことはほとんどない。
咳に応用する場合は、咳がしたいというより、咽喉に痰が絡んで、それを出したい為に
出る咳のようである。この場合の痰は粘稠で黄色である。化熱されて痰が濃縮されている。
味麦益気湯『脾胃論・飮食勞倦所傷始為熱中論』
体力の低下が強く、倦怠感をうったえる。咳は乾いており、痰はないかあっても、少量。
空咳である。出典は補中益気湯の加減方にある。
虚証であり、咳はそれほど強くないと思われる。
麦門冬湯『金匱要略・肺痿肺癰咳嗽上気病脉証并治』
こちらも空咳である。
しかし、出典にあるように「咽喉不利」、「大逆上気」とあるのが特徴。
「咽喉不利」とあるように、咽が乾いたレベルよりもっと強く、咽のイガイガまで進み、
身体の陰液が不足している。
「大逆上気」とあるように、咳は激しい。咳き込むと顔を真っ赤にする程のもの。
ざっと走り書きで連ねてみました。
不十分ですが、頭の中が生理できました。
咳でこまってるひと、治したいなぁ。