夢、叶えよう。

3日休んだら9日かかるという筋力の回復

たった数日の「動かない」が、89歳の母の体を変えた——食中毒をきっかけに痛感した、毎日の運動の大切さ今年5月、89歳の母が食中毒になりました。幸い、命に関わる事態には至りませんでした。しかし、食中毒が落ち着いたあとも、母の体調はなかなか元に戻りませんでした。食べられない。力が出ない。横になっている時間が増える。そして、以前のようには歩けない。その姿を見て、私は「病気が治れば、体も自然に元に戻る」とは限らないのだと、身をもって感じました。3月まで、母は駅まで歩いていた今年3月まで、母はシルバーカーを押しながら、近くの駅まで歩いて行っていました。もちろん、若いころのように軽快に歩けるわけではありません。それでも、自分の足で外へ出て、駅まで行く。その日常が、母の体を支えていたのだと思います。ところが、食中毒をきっかけに、その日常が途切れました。「少し休めば、また歩けるようになるだろう」——当初はそう考えていました。けれど、高齢者にとっての“少しの休み”は、若い人にとっての休息とは意味が違うようです。病気やけがで動けない状態が続くと、筋力や持久力、関節の動き、バランス能力などが低下します。医学では、こうした状態を「廃用症候群」と呼びます。「3日寝たら、回復には9日かかる」と言われる理由高齢者の体力について、「3日寝たら、元の状態に戻るまで9日かかる」といった言葉を耳にすることがあります。これは、すべての人に当てはまる厳密な計算式ではありません。年齢、栄養状態、持病、寝ていた期間、もともとの筋力によって、体力の落ち方も回復の早さも変わります。それでも、この言葉が伝えようとしていることは、決して軽くありません。失った体力は、失った日数と同じ速さでは戻らないことがある。特に高齢者では、食事量が減り、横になっている時間が増え、歩く機会が減ると、筋力低下がさらに進みやすくなります。筋力が落ちると、立ち上がるのが難しくなる。立ち上がれないと、ますます動かなくなる。その繰り返しが、体を弱らせる悪循環につながります。だからこそ、病気そのものが落ち着いたあとに、「どのように安全に体を戻していくか」が大切なのです。転倒は、単なる“転んだ”では終わらない高齢者にとって、転倒は誰にでも起こりうる出来事です。しかし、転倒の結果が、打撲だけで済むとは限りません。とくに心配なのが、大腿骨近位部骨折、いわゆる股関節周辺の骨折です。骨折すると、痛みのために立てなくなり、入院や手術が必要になることがあります。そこからさらに活動量が落ちれば、筋力低下、肺炎、血栓、認知機能の低下など、さまざまな問題が重なりかねません。大腿骨近位部骨折は、骨だけの問題ではありません。高齢者の生活全体を大きく変え、生命にも関わる重大な出来事です。ただし、「骨折後にリハビリをしなければ、1年以内に70％以上が亡くなる」という数字は、現代の医療を受ける高齢者全体の代表的な数値としては確認できません。研究では、骨折後1年以内の死亡率は患者の年齢、性別、持病、骨折の種類、手術の時期などによって大きく異なり、一般にはおおむね15〜30％前後など、幅をもって報告されています。数字を大きく言い切るよりも、次の事実を伝えるほうが大切だと思います。大腿骨近位部骨折は、命に関わる可能性がある。だからこそ、転倒を防ぎ、骨折した場合には早期の治療とリハビリテーションにつなげる必要がある。日本の全国データを用いた研究でも、年齢が高いこと、持病が多いこと、手術が遅れることなどが、骨折後の生存に関係していました。運動は「筋肉をつけるため」だけではない運動というと、筋肉を増やすことを思い浮かべるかもしれません。しかし、高齢者にとっての運動には、もっと広い意味があります。歩く。椅子から立つ。方向を変える。段差をまたぐ。ふらついたときに姿勢を立て直す。こうした日常動作の一つひとつを支えているのが、脚の筋力、バランス能力、関節の柔軟性、そして「動こう」とする自信です。Cochraneの系統的レビューでは、地域で暮らす高齢者を対象に、運動によって転倒の回数が約23％減少し、転倒を経験する人の数も約15％減少したと報告されています。特に、バランス訓練や日常動作の練習を含む運動、筋力トレーニングを組み合わせた運動が有効とされています。WHOも、高齢者には体力や能力に合わせた身体活動を勧めています。移動能力が低い人には、バランス能力を高め、転倒を防ぐための活動を週3日以上行うことが推奨されています。ここで大切なのは、「毎日、激しい運動をしなければならない」という意味ではないことです。体調に合わせて、椅子から立つ。家の中を数往復する。足首を動かす。手すりにつかまりながら、ゆっくりかかとを上げる。天気のよい日に、付き添いと短い距離を歩く。その人にとって安全な方法で、できることを続ける。運動は、特別な場所で行うものとは限りません。母の姿から、私が学んだこと母が食中毒になる前、私は「駅まで歩ける」ということを、当たり前のように受け止めていました。しかし、それは当たり前ではありませんでした。毎日少しずつ歩いていたこと。外へ出ていたこと。自分の足で用事を済ませていたこと。その積み重ねが、母の筋力と生活を支えていたのです。そして、体調を崩したときに、その蓄えが一気に失われることがあります。今回の経験で、私は「元気なうちに運動する」ことの意味を考え直しました。運動は、将来のための貯金のようなものです。転ばないため。寝たきりにならないため。自分の行きたい場所へ、できるだけ長く自分の足で行くため。もちろん、体調が悪いときに無理をしてはいけません。食中毒のあとに食欲が戻らない、脱水が心配、立つとふらつく、急に歩けなくなった——そのような場合は、運動より先に医療機関へ相談することが必要です。けれど、医師や専門職から許可が出たなら、回復のスタートを「もう少し元気になってから」と先延ばしにしないことも大切です。できる範囲で、できる動きから始める。その小さな一歩が、次の一歩を生むかもしれません。今日できることを、明日のために高齢者の体力は、何歳になっても変化します。病気や入院をきっかけに弱ることもあります。しかし、だからこそ、日々の小さな動きを大切にしたいと思います。運動は、特別な人だけのものではありません。今日、椅子から一度立ち上がること。家の中を少し歩くこと。安全を確認して、外の空気を吸うこと。誰かと会話しながら、ゆっくり体を動かすこと。その一つひとつが、転倒を防ぎ、自分らしい生活を守る力になります。母の体調が以前のように戻るまでには、まだ時間がかかるかもしれません。それでも私は、3月まで駅まで歩いていた母の姿を思い出しながら、今日できることを一緒に探していきたいと思います。動ける今日を、当たり前だと思わない。それが、今回の経験から私が学んだ、いちばん大切なことです。[data-toc]{background:#ffffffd9;border:1px 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子供と医療について話せるなんて、医学部時代には想像できなかった。

家族を招集して、長野へ子どもたちと過ごす、かけがえのない時間ハンガリーから帰国した長男、病院実習で忙しい長女、そして吹奏楽の練習と大学、アルバイトに励む次男。それぞれの毎日を忙しく過ごしている子どもたちを、今回は思い切って「招集」し、長野県へ出かけました。全員の予定を合わせるのは、年々難しくなっています。長男は海外から帰国したばかり。長女は薬学部5年生で、病院実習も終盤に差しかかっています。長男も医学部3年生となり、臨床実習が始まり、これからいよいよ専門科目に入っていく時期です。次男も大学生活に加えて、吹奏楽の練習やアルバイトに励んでいます。そんな三人がそろって出かけられたことだけでも、私にとっては大きな喜びでした。ビーナスライン、蓼科、八ヶ岳へ今回の旅では、ビーナスラインを走り、蓼科や八ヶ岳を訪れました。雄大な山々、澄んだ空気、広々とした景色。車窓から見える風景に何度も心を奪われ、「来てよかったね」と、みんなで話しました。忙しい日常から少し離れ、家族で同じ景色を見て、同じものを食べ、他愛のない話をしながら過ごす時間は、本当に素晴らしいものでした。母も今年で90歳になります。子どもたちと一緒に旅行できるのは、もしかしたら今回が最後になるかもしれない。そんな思いもあり、できるだけみんなで思い出を作っておきたいと考えていました。だからこそ、今回の長野旅行は、私にとって特別な旅になりました。子どもたちと医療の話をする日が来るなんて長男は医学部、長女は薬学部に進み、今では二人と医療について話すことがあります。病院実習のこと、臨床実習のこと、これから学ぶ専門分野のこと。二人の話を聞きながら、医療を志す若者として少しずつ成長している姿を感じました。子どもたちと医療の話ができる日が来るなんて、医学部時代の私には想像もできませんでした。当時は子育てとの両立が本当に大変で、勉強や仕事に集中できる、子どもがいない学生をうらやましく思ったこともあります。自分の時間はほとんどなく、毎日をこなすだけで精いっぱいでした。あの頃は、目の前の大変さに追われて、子どもたちの成長をゆっくり味わう余裕などありませんでした。けれど、振り返ってみると、その苦労も含めて、すべてが今につながっているのだと思います。「大変だった日々」が宝物になる子どもたちが小さかった頃は、食事の準備をし、学校や習い事の送り迎えをし、体調を心配し、勉強のことを気にかける毎日でした。忙しさの中で、「いつまでこの生活が続くのだろう」と思ったこともあります。でも今、長男や長女と医療の話をし、次男の吹奏楽の話を聞きながらみんなで笑っていると、あの大変だった日々が、かけがえのない時間だったのだと実感します。子どもたちがそれぞれの道を歩み、忙しいながらも自分の世界を持ち、少しずつ大人になっていく。その姿を見られることは、親として何よりうれしいことです。旅行中は、医療の話をしたかと思えば、次男の吹奏楽の話になり、昔の思い出話になり、いつの間にかみんなでわいわい盛り上がっていました。そんな何気ない時間が、とても楽しかったです。支えてくれた人たちへの感謝ここまで子どもたちが成長してこられたのは、決して私一人の力ではありません。一緒に家庭を支えてくれた主人、そしていつも見守ってくださった義理の両親。多くの人の支えがあったからこそ、子どもたちを育てながら、私自身も歩んでくることができました。大変な時期には、周囲の助けや理解に何度も救われました。今になって改めて、そのありがたさを感じています。主人と義理の両親に、心から感謝しています。これからも、成長を見守りたい子どもたちは、これからますます忙しくなっていくでしょう。長男は医学の道を進み、長女は薬学の道を歩み、次男もまた、自分の好きなことや目標を大切にしながら成長していくのだと思います。親としてできることは、少しずつ変わってきました。手をかけて世話をする時期から、そっと見守る時期へ。そして、必要なときにはいつでも帰ってこられる場所でありたいと思っています。今回の長野旅行で、家族そろって見たビーナスラインの景色、蓼科の空気、八ヶ岳の美しさは、きっとこれからも忘れないでしょう。母も90歳。子どもたちもそれぞれの道へ進み、家族の時間はこれから少しずつ変わっていくのかもしれません。だからこそ、今、一緒に過ごせる時間を大切にしたい。みんなで笑い、語り合い、同じ景色を見られることに感謝したいと思います。そしてこれからも、家族みんなの健康と幸せを願いながら、子どもたちの成長を見守っていきたいです。素晴らしい長野旅行を、ありがとう。そして、ここまで歩んでこられたことに、心から感謝しています。

大変ご無沙汰しております。

久しぶりのブログです――中津川で地域医療に向き合う毎日皆さま、ご無沙汰しております。久しぶりにブログを書いてみようと思います。現在、私は総合診療科の一員として、岐阜県の地域で勤務しています。現在住んでいる市は自然豊かな地域です。その広い地域を、現在は4名の医師で支えています。地域医療の現場では、診療所で一人勤務をしていると、いつもの外来診療から突然、救急外来のような緊張感のある場面に変わることがあります。患者さんの状態によっては、救急搬送を判断しなければならないこともあります。普段から診ている患者さんの様子が、いつもと少し違う。顔色が違う、会話の反応が違う、歩き方が違う、あるいはご本人の訴えがいつもと違う――。その小さな変化にできるだけ早く気づくことが、地域医療ではとても大切です。長く通ってくださっている患者さんだからこそ分かる変化もあります。大きな症状が現れる前に、わずかな異変を見逃さないこと。その積み重ねが、患者さんの命を守ることにつながります。もちろん、毎日が緊張の連続というわけではありません。患者さんとの何気ない会話にほっとしたり、診療を終えて帰られるときの笑顔に励まされたりすることもあります。地域の方々の生活に近い場所で仕事をしているからこそ感じられる、医療のやりがいがあります。一方で、仕事だけでなく、家庭でも日々の役割があります。私は現在、89歳になる母の介護をしながら生活しています。子どもたちは全員家を出て、それぞれ大学生として暮らしています。家族の生活も少しずつ変化し、以前とは違う形で毎日が動いています。仕事と介護、そして家族のこと。どれも簡単ではありませんが、その一つひとつと向き合いながら過ごしています。毎日、往復40キロほどの移動も当たり前のようになりました。車を走らせながら、今日の診療のこと、母のこと、子どもたちのことを考えています。忙しい毎日ではありますが、こうして振り返ってみると、多くの人に支えられながら日々を過ごしているのだと改めて感じます。中津川での地域医療を通して、医師としてだけでなく、一人の生活者として学ぶこともたくさんあります。病気だけを見るのではなく、その方がどのような場所で暮らし、どのような家族に囲まれ、どんな思いで毎日を過ごしているのかを知ること。その大切さを、日々実感しています。久しぶりのブログになりましたが、これからも仕事のこと、介護のこと、家族のこと、そして日々感じたことを、無理のない範囲で綴っていきたいと思います。大自然に囲まれながら、今日も地域の皆さんの健康を願い、診療に向き合っています。これからもどうぞよろしくお願いいたします。

訪問診療から学ぶ事

訪問診療から学ぶことが沢山あります。中でも、患者さん、またその家族にいかに寄り添っていけるかを大事にしていますが、逆に沢山の感謝を頂いて、私の方が力を頂いている事に気づかしてくれます。#中津川#訪問診療

地域でも全力で診察する。

県境で医療を続けるということ「僻地だから見逃していい」は、決してない。私はいま、岐阜県と長野県の県境にある病院や診療所を数か所移動しながら、地域医療に携わっています。山あいの道を越え、町から町へ、診療の場を移していく日々です。都市部の大きな病院と比べれば、ここでできることには限りがあります。たしかに、僻地の診療所で大きな手術をすることはできません。高度な検査機器がすぐ近くにそろっているわけでもありません。それでも私は、どんな場所でも医療は等しくあるべきだと思っています。ここで言う「等しい」とは、すべての場所に同じ設備がある、という意味ではありません。どの地域に暮らす人であっても、ひとつの症状を軽く見られないこと。大きな病気につながる前に、誰かが気づき、支え、食い止め、次の見立てを立てること。必要な処置を行い、必要な専門医療へつなぐこと。そうした医療のまなざしは、都市でも山間部でも変わってはいけない、という意味です。あるクリーニング店主の異変先日、印象に残る患者さんがいました。その方は、長く地域でクリーニング店を営んできた店主でした。話を聞いていくと、長年にわたり、ドライクリーニングに使う液剤を素手で扱ってきたことがわかりました。そして、肺と爪に異常が出てきていました。もちろん、診察の場で「この症状の原因はこれだ」と短絡的に決めつけることはできません。肺の異常にも、爪の変化にも、さまざまな鑑別があります。年齢、生活歴、喫煙歴、既往歴、薬剤、感染症、自己免疫疾患、悪性疾患など、考えるべきことは多くあります。しかし同時に、職業歴を聞かなければ見えてこない病気があります。有機溶剤は、一般に揮発性が高く、呼吸を通じて体内に入りやすいだけでなく、脂に溶けやすい性質から皮膚からも吸収されうるとされています。また、溶剤への曝露による健康影響は、物質の種類、濃度、曝露期間、吸入・皮膚接触などの侵入経路によって変わります。ドライクリーニングで用いられてきたパークロロエチレン、すなわちテトラクロロエチレンについても、曝露を減らすことの重要性が公的機関から示されています。 診療で見逃したくない情報 どのような仕事をしてきたか どの薬剤・液剤・染料に触れてきたか 皮膚、呼吸器、神経、肝腎機能などへの影響を考える手がかりになる 手袋や換気などの防護があったか 症状がいつから、どのように出てきたか この患者さんを前にして、私は以前の経験を思い出しました。大学病院にいたころ、美容師として長年働き、カラー剤などの染料を扱ってきた方を診たことがあります。その方は、最終的に膠原病の診断と治療へつながりました。もちろん、染料を扱っていたことだけで膠原病を説明できるわけではありません。けれど、日々の仕事の中で何に触れ、どのような環境に身を置いてきたのかを丁寧にたどることが、診断の扉を開くことがあります。病気は、検査値だけで始まるわけではありません。その人の暮らし、仕事、手の使い方、吸ってきた空気、触れてきたもの。そうした生活の履歴の中に、病気の輪郭が浮かび上がることがあります。地域だからこそ、見えるものがある僻地医療というと、「できないこと」が語られがちです。専門医が少ない。検査機器が限られている。搬送に時間がかかる。たしかに、それは現実です。地域医療に携わっていると、都市部ならすぐにできる検査や処置が、ここでは簡単ではないという場面に何度も出会います。しかし一方で、地域だからこそ見えるものもあります。患者さんがどんな仕事をしてきたのか、どんな家で暮らし、どんな山道を通り、どんな家族や地域の中で生活しているのか。顔の見える距離で医療をしていると、病気が単なる臓器の異常ではなく、生活の中で起きている出来事として見えてきます。大病院では、検査や専門性の強さがあります。地域には、生活に近いという強さがあります。私は、その両方が医療には必要だと思っています。「ここでは仕方ない」で終わらせない僻地だから、見逃していい。地域だから、これくらいで仕方ない。私は、そうは思いません。むしろ地域だからこそ、最初に気づく医療者の責任は大きいと感じています。小さな爪の変化、長く続く咳、息切れ、皮膚の荒れ、倦怠感、関節痛。患者さん自身が「年のせい」「仕事柄しょうがない」と思っていることの中に、病気の始まりが隠れていることがあります。もちろん、すべての症状が大きな病気につながるわけではありません。必要以上に不安をあおることも、医療として正しくありません。しかし、見立てを立てることはできます。経過を見るべきもの、今すぐ調べるべきもの、専門医につなぐべきものを分けることはできます。処置を行い、生活上の注意を伝え、必要な支援へ橋をかけることもできます。僻地医療とは、「何もできない医療」ではありません。大きな病気になる前に気づき、支え、食い止め、次につなぐ医療です。この患者さんの診療でも、私はそのことを改めて感じました。目の前にある肺と爪の異常を、単なる所見として見るのではなく、その人が何十年も続けてきた仕事と結びつけて考える。大学病院で経験した別の患者さんの記憶を、いま目の前の地域の患者さんに活かす。専門医療の知識と、地域での観察をつなぐ。それが、私にできる医療なのだと思います。医療は、場所で手を抜かない岐阜県と長野県の県境で医療をしていると、医療資源の偏りを肌で感じます。それでも、患者さんの症状の重みは、都市部でも山間部でも変わりません。病気は住所を選びません。苦しさも、不安も、生活を守りたいという願いも、場所によって軽くなることはありません。だからこそ、私はどんな場面でも全力で治療にあたりたいと思っています。大きな手術ができなくても、できる医療があります。大きな病院ではなくても、見逃してはいけないサインがあります。専門設備が十分でなくても、問診と診察と経験を総動員して、次に進む道筋を考えることはできます。地域医療は、決して「縮小版の医療」ではありません。それは、その土地で生きる人の生活に最も近いところから、病気の兆しを拾い上げる医療です。患者さんの仕事の歴史、手のひらに残る跡、爪の変化、息づかい、表情。そうした小さな情報を見逃さず、必要な医療へつなげていく営みです。私はこれからも、県境を移動しながら診療を続けていきます。山あいの小さな診察室であっても、そこにいる患者さんにとっては、そこが医療の入口です。その入口で、症状を軽く扱わないこと。生活の背景を丁寧に聞くこと。見立てを立て、必要な支援につなぐこと。どんな場所でも、医療は等しくあるべきです。そしてその「等しさ」は、目の前の一人を決して見逃さないという姿勢から始まるのだと思います。

自分の未来は自分が決める。

それぞれの道を選び、切磋琢磨しながら進む子どもたち子どもたちが成長していく姿を見ていると、親として胸が熱くなる瞬間があります。小さかった頃には想像もできなかったような場所で、それぞれが自分の課題と向き合い、自分の未来を自分の手で選びながら進んでいる。その姿に、日々たくましさを感じています。長女は現在、薬学部の5年生です。いよいよ病院実習が始まり、机の上で学んできた知識を、実際の医療現場でどう生かしていくのかを学ぶ段階に入りました。薬の知識だけでなく、患者さんとの関わり、医師や看護師をはじめとする多職種との連携、医療人としての責任。その一つひとつに向き合う日々は、きっと緊張も多く、簡単なことばかりではないと思います。それでも、長女は研究室でも努力を重ねています。現在は、DNA解析に関する研究論文を執筆中です。専門的な研究に取り組み、データと向き合い、言葉にまとめていく作業は、根気と集中力が必要です。薬学を学ぶ学生として、実習と研究の両方に取り組む姿を見ていると、これまで積み重ねてきた努力が、少しずつ形になっているのだと感じます。一方、次男は進路を選ぶとき、医療系に進むかどうかでとても悩んでいたようです。周囲の影響や将来の安定、さまざまな選択肢を考えるなかで、簡単には決められなかったのだと思います。けれど最終的に、次男は自分の好きなこと、そして強く興味を持てる分野を選びました。今は建築学科に通っています。建築という分野は、感性と論理の両方が求められる世界です。人が暮らす空間を考え、機能性や美しさ、安全性を学びながら、自分の発想を形にしていく。医療系とは違う道ではありますが、自分の心が動く方向を信じて選んだ道だからこそ、きっと深く学び、成長していけるのだと思います。子どもたちがそれぞれ違う道を歩んでいることは、親としてとても頼もしく感じます。同じ方向を向くことだけが成長ではなく、自分の興味や適性を見つめ、自分で選び取ることもまた、大切な成長です。迷いながらも決断し、選んだ場所で努力を続けている姿に、こちらが学ばされることもたくさんあります。3人とも、それぞれの場所で切磋琢磨しながら前へ進んでいます。時には悩み、立ち止まり、不安になることもあるかもしれません。それでも、自分の目の前にある課題に向き合い、一歩ずつ進んでいく姿は、何よりも尊いものです。親としてできることは、子どもたちの選んだ道を信じ、必要なときにはそっと支え、見守ることなのだと思います。これから先、それぞれがどのような景色を見て、どのような経験を重ねていくのか。楽しみであると同時に、心から応援したい気持ちでいっぱいです。子どもたちが自分らしい道を歩みながら、互いに刺激を受け、励まし合い、成長していく。その姿を近くで見られることは、親にとって大きな喜びです。これからも、それぞれの選んだ道で、自分らしく進んでいってほしいと思います。そして一番大事なのは、親も自分の生活を楽しむことです。これからもどんどんやりたいことやっていきます。

新しい生活のスタートです。

この4月より、岐阜県中津川市の地域医療センターへ出向することとなりました。中津川市にある4つの診療所のうち、2つの診療所をまわりながら日々の診療にあたります。実は、中津川市での診療は今回が初めてではありません。これまでの2年間、週に1日だけですがこちらの医療に携わってきました。その中で感じた地域の温かさや医療のあり方が、今回の決断を後押ししてくれました。今回の異動を機に、89歳になる母を連れて中津川市へ移住しました。我が家の他の家族も、それぞれが必要とされる場所へと移動し、新たな活動を開始しています。子供たち3人はそれぞれの場所で一人暮らしを始めました。主人もこれまでの実績を評価していただき、大きな事業に取り組ませていただいております。また、義母のお世話もできる環境が整い、家族全体としてとても安心できる状況にあります。私が長年勤めた大学を離れ、この土地へやってきた理由は様々あります。しかし、一番の思いは「地域で本当に必要とされる診療体制をしっかりと学びたい」「一人ひとりの住民の方に寄り添った、温かい診療を行いたい」という強い願いです。これからは、地域に深く根ざし、皆さまの健康と生活を支える身近な存在になれるよう努めてまいります。中津川の豊かな自然と温かい人々に囲まれながら、医師として、そして一人の生活者として、新たな一歩を踏み出します。これからも、どうぞよろしくお願いいたします。

現在の仕事、やりがいの塊です。

現在私は、大学病院の総合診療科の医師です。月に5〜6回、深夜の病院を守る当直業務があります。先日、忘れられない夜がありました。病棟からの緊急コール。患者さんが重い心不全と呼吸不全に陥り、みるみるうちに危険な状態に。「自分の力では、もう限界かもしれない…」そんな無力感に苛まれた時、駆けつけてくれたのがICU（集中治療室）の先生方でした。彼らの的確な処置と力強い言葉が、暗闇に差した光のように感じられました。息つく間もなく、今度は救急外来へ。緊急処置が必要な患者さんを前に、すぐに整形外科、耳鼻科の先生へ連絡。深夜にも関わらず集まってくれた仲間たちが、見事な連携で患者さんを救ってくれました。専門外の領域では、私たちは無力です。しかし、最高の専門家たちが周りにいる。この日ほど、「一人じゃない」と心強く感じたことはありません。私たちの病院は、他の病院では診断がつかなかった患者さんが最後に訪れる「砦」です。私の専門である膠原病も、診断が非常に難しい病気の一つ。だからこそ、診断がつき、患者さんの苦しみが和らいだ時の喜びは、何物にも代えがたいものです。この仕事は、決して一人ではできません。自分の無力さを痛感する夜もあれば、最高のチームに支えられ、大きなやりがいを感じる日もある。その繰り返しの中で、私たちは医師として成長していくのだと信じています。この場所で、最高の仲間たちと働けることに、心から感謝しています。その一つに膠原病があります。 全身性エリテマトーデスや関節リウマチなど、自己免疫の異常によって全身に様々な症状を引き起こすこの疾患群は、診断も治療も一筋縄ではいきません。しかし、だからこそ、粘り強く患者さんと向き合い、ようやく診断にたどり着き、治療によって症状が和らいでいく姿を見るとき、何物にも代えがたいやりがいを感じます。当直の夜、自分の無力さに打ちのめされることも少なくありません。しかし、そんな時にこそ、周りを見渡せば、各分野のスペシャリストである仲間たちがいます。ICU、整形外科、耳鼻科、そして多くのコメディカルスタッフ。彼らとの連携なくして、私たちの医療は成り立ちません。一人でできることには限界がある。でも、チームでなら、その限界を超えていける。大学病院という場所で、最高の仲間たちと共に、今日も私たちは患者さんと向き合っています。診断がつかずに苦しむ人を一人でも多く救うため、そして、医師として、人として成長し続けるために。

どんな人にも役割がある。私が最も伝えたいこと。

53歳で医師になった私が伝えたいこと批判を受けて気づいた、自分の役割と人生の意味主婦と生活社に掲載された私の記事が反響を呼びました。53歳で医師になったという経歴は、多くの人に希望を与えたようです。しかし同時に、その記事から私の過去を掘り下げ、批判的なコメントを書いてくださった方もいました。「こんなおばさんに見てほしくない」といった言葉も目にしました。最初は、正直なところ傷つきました。自分の人生を否定されるような感覚を覚えたのです。しかし、その批判こそが、私に大切なことを教えてくれました。批判から学んだこと批判的なコメントを読んだとき、私は自分の役割について深く考えさせられました。なぜ、私はこのような記事が世に出ることを望んだのか。それは、単に「私はこんなことができた」と自慢したいからではなく、どこかで誰かが「自分にも可能性があるのではないか」と感じてくれることを願ったからです。女性だから、母親だから、年齢が高いから——そういった理由で夢を諦めている人は少なくありません。社会的な制約や家族の期待、そして自分自身の心の中にある「もう遅い」という思い込み。それらが、どれほど多くの人の人生を制限しているか、私は知っています。すべての人に役割がある私は、ある殺人罪で服役中の方と文通をしていた時期があります。その交流を通じて、私が学んだことがあります。それは、どのような立場にある人にも、生まれてきた意味があり、果たすべき役割があるということです。社会的な背景はそれぞれ異なります。生まれた環境も、経験も、置かれた状況も違います。しかし、「自分は何のために生まれてきたのか」と絶望的に思うような人にこそ、気づいてほしいのです。あなたが生まれてきたこと自体に、意味があるのだと。その人の役割は、社会的な成功や地位によって測られるものではありません。人を傷つけないこと、自分の人生に向き合うこと、小さな優しさを積み重ねること——そうした営みの中に、人生の意味は隠れています。私の活動の根底にあるもの私がこれまで活動してきた理由は、シンプルです。どんな人も、自分の人生が幸せだったと思える人生を生きてほしいという願いです。医師になることは、その願いを実現するための一つの手段に過ぎません。医学知識を持つことで、より多くの人を助けられるかもしれません。しかし、本当に大切なのは、一人ひとりが自分の人生に意味を見出し、その中で幸福感を感じることではないでしょうか。年齢や性別、社会的地位に関わらず、すべての人が自分の可能性に気づき、自分の役割を果たせる社会。そうした社会を作るために、私は自分の経験を発信し続けたいと考えています。批判を受けて、改めて思うこと今回、記事が出たことで、批判的なコメントも数多くありました。それは本当に考えさせられました。しかし、その批判こそが、私に問いかけてくれたのです。「あなたは本当に何のために、この記事を書いたのか」と。答えは変わりませんでした。私は、誰かの勇気になりたい。女性だから、母親だから、年齢が高いからという理由で諦めている人に、別の選択肢があることを知ってほしい。そして何より、自分の人生に意味があることに気づいてほしい。その思いは、批判を受けても揺らぎません。むしろ、批判があるからこそ、私は自分の役割をより明確に認識できるようになったのです。自分の役割を自覚して生きるこれからの人生で、私が大切にしたいことは、自分の役割をしっかり自覚することです。医師としての役割、一人の女性としての役割、母親としての役割、そして社会に対する責任。それらすべてを受け入れ、その中で自分ができることを精一杯やっていく。批判的な声も、応援してくれる声も、すべてが私を成長させてくれます。完璧な人間ではない私だからこそ、他者の痛みや葛藤に共感できるのだと思います。もし、この記事を読んでくださっている方の中に、「自分の人生に意味があるのだろうか」と悩んでいる人がいたら、伝えたいです。あなたの人生には、確実に意味があります。それは社会的な成功によってではなく、あなたが存在すること、あなたが他者と関わること、その営みの中に存在するのです。私は、そうした一人ひとりの人生が、幸せだったと感じられるような社会を作るために、これからも活動し続けます。批判も応援も、すべてを受け止めながら。あなたの人生に、意味がないわけがない。それが、53歳で医師になった私からの、心からのメッセージです。[data-toc]{background:#ffffffd9;border:1px solid var(--color-border-medium-emphasis,#08121a4d);border-radius:8px;display:flex;flex-direction:column;gap:8px;padding:12px 16px}[data-toc] h2,[data-toc] ol,[data-toc] p{margin:0}[data-toc] .toc-header{align-items:center;display:flex;font-weight:700;gap:12px}:is([data-toc] .toc-header) h2{color:var(--color-text-medium-emphasis,#08121abd);font-size:.875em}[data-toc] .toc-empty-message{color:var(--color-text-low-emphasis,#08121a9c);font-weight:400}:is([data-toc] .toc-empty-message) p{font-size:.75em}[data-toc] ol{list-style:none;padding:0}:is([data-toc] ol) .last.collapse a{border:none}:is([data-toc] ol) a{border-bottom:1px solid var(--color-surface-tertiary,#08121a14);display:block;font-size:.75em;padding:6px 0;-webkit-text-decoration:none;text-decoration:none}[data-toc] .h4,[data-toc] a{color:var(--color-text-medium-emphasis,#08121abd)}[data-toc] .h2{font-weight:700}[data-toc] .h3{font-weight:400;margin-left:8px}[data-toc] .h4{font-weight:400;margin-left:16px}[data-toc] [role=button][aria-expanded]{align-items:center;display:flex;font-size:.75em;font-weight:700;gap:4px;justify-content:center;padding:4px 0;text-align:center;-webkit-text-decoration:none;text-decoration:none}[data-toc] [role=button][aria-expanded=true]:after{mask-image:url("data:image/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns='http://www.w3.org/2000/svg' width='24' height='24' fill='currentColor' viewBox='0 0 24 24'%3E%3Cpath d='M20.97 14.55c0 .26-.1.51-.29.71a.996.996 0 0 1-1.41 0l-7.29-7.29-7.29 7.29a.996.996 0 1 1-1.41-1.41l7.29-7.29c.78-.78 2.05-.78 2.83 0l7.29 7.29c.19.19.28.44.28.7'/%3E%3C/svg%3E")}[data-toc] [role=button][aria-expanded=false]:after,[data-toc] [role=button][aria-expanded=true]:after{background:var(--object-low-emphasis,#08121a9c);content:"";display:block;height:1rem;mask-size:contain;width:1rem}[data-toc] [role=button][aria-expanded=false]:after{mask-image:url("data:image/svg+xml;charset=utf-8,%3Csvg xmlns='http://www.w3.org/2000/svg' width='24' height='24' fill='currentColor' viewBox='0 0 24 24'%3E%3Cpath d='M3.05 9.45c0-.26.1-.51.29-.71a.996.996 0 0 1 1.41 0l7.29 7.29 7.29-7.29a.996.996 0 1 1 1.41 1.41l-7.29 7.29c-.78.78-2.05.78-2.83 0l-7.29-7.29c-.18-.19-.28-.44-.28-.7'/%3E%3C/svg%3E")}[data-toc]:has([role=button][aria-expanded=false]) .last:not(.collapse) a{border:none}[data-toc]:has([role=button][aria-expanded=false]) .collapse{display:none}[data-toc]:not(:has([role=button][aria-expanded])):not(:has(.collapse)) .last a{border:none}:is([contenteditable=true],.no-js,#no-js) [data-toc] .collapse{display:revert!important}目次 批判を受けて気づいた、自分の役割と人生の意味 批判から学んだこと すべての人に役割がある 私の活動の根底にあるもの 批判を受けて、改めて思うこと 自分の役割を自覚して生きる目次を開く

主婦と生活社から取材を受けました。

主婦と生活社から取材を受けました。働く女性を応援出来れば嬉しいです。良かったら読んで下さい。CHANTO WEB｜働く女性・ママのメディア「働く女性の生きやすさ」にコミットするWEBメディア。「Reset our Lifestyle（ちゃんと、自分たちの暮らしを整えたい）」という想いから、現代の女性が直面する課題や解決法を紹介。暮らしの話題はもちろん、時代にそぐわない古い価値観、自分らしく働く方法なども積極的にシェアします。chanto.jp.net

あけましておめでとうございます。

あけましておめでとうございます。年末年始はICU管理や病棟業務に追われました。名古屋大学病院は、他の病院では解決できなかった患者さんが来られますので本当に難解な病が多いです。心配だった患者さんが回復に向かうと、本当に安堵します。また家では簡単なおせち料理を母が作ってくれました。不思議な事に1/7. 偶然にも同じ日に長女薬学部のCBTテスト、長男も前期の難関試験.次男も最後の定期演奏会があります。上野天満宮に祈願に来ました。周囲の皆様と沢山の患者さん、またその方の家族の健康を願って、今年も邁進していきます。今年も宜しくお願い致します。

今夜変わりたい貴方へ。

今夜２２時から出演します。是非観てください。https://abema.go.link/dbis2

涙の演奏

365日のうち休みはたった7日― 愛工大名電高校吹奏楽部が教えてくれた「挑戦する意味」私の次男は現在18歳。愛知工業大学名電高校の吹奏楽部に所属しています。この部活、ただの「強い部活」ではありません。365日のうち休みはわずか7日。日本でも屈指のハードスケジュールをこなす、全国大会常連の超名門です。朝は6時に家を出て、7時からの練習に備える。夜は20時、遅いときは21時ごろに帰宅する。勉強、睡眠、食事…すべての時間を削りながら、それでも彼は吹奏楽を続けています。なぜそこまでして続けられるのか？その答えは、彼らが奏でる音楽と、それを届ける相手にありました。■ 200人が所属する大所帯の吹奏楽部愛工大名電高校吹奏楽部には200人以上が所属しており、３つの編成に分かれています。座奏（座って演奏）２編成マーチング県内には約100校の吹奏楽部がありますが、その中で１位を獲得して県大会を突破。さらに中部地区でも１位通過し、今年も全国大会へ進みました。ただ強いだけではなく、地域とのつながりも大切にしているのがこの部の特徴です。愛知県経団連やロータリークラブのイベントへの参加、地域の行事など、演奏活動は多岐にわたります。■ 昨日の演奏先は「愛知刑務所」そして昨日 ―彼らは毎年招かれている「愛知刑務所」で演奏をしました。所長さんがこう語ったそうです。「ここにいる受刑者の多くは、家族など訪問する人もいません。こうやって訪問してくれて感謝しています」演奏が始まると、多くの受刑者が涙を流したそうです。音楽は、国境も、人種も、肩書きも、そして偏見さえも越えて届く。彼らの音は、他ならぬ「人の心」に触れているのだと痛感しました。さらに驚いたのは、演奏した高校生たち自身も涙を流し、胸を熱くして帰ってきたことです。「音楽って、すごい。」「こういうところで演奏できてよかった。」彼らが口をそろえてそう言ったそうです。■ 部活を超えた学びよく「強豪校」「成績」「全国大会」が話題になりますが、私から見ると彼らが得ているものはそれ以上です。・礼儀・努力・継続・仲間・責任・人と向き合う姿勢・誰かの心を動かす喜びこれらは教室では学べない、人生の土台になる力です。部活はハードで、親としては心配になるほどの生活リズムですが、それでも私は思います。この経験は、彼の人生をきっと強く支える。■ 音楽がつないだもの息子は言いました。「音楽は、人の心を変えることができる。自分たちの演奏を聴いて涙を流す人がいるなんて思わなかった。」きっとこれから先、彼がどんな道を歩いても、この経験は心の奥で光り続けるのだと思います。そして私は、こう思うのです。努力には必ず意味がある。その意味は、結果よりもずっと深いところにある。―――彼らは今日も6時に家を出て、夜8時か9時に帰ってきます。その姿を見るたびに私は思います。「挑戦って、誰かを感動させるんだ」と。最後に私のように、子どもの挑戦をそばで見守るだけしかできないと感じることもあります。でも、あの涙を見たとき、私は少しだけ誇りを感じました。あなたの挑戦も、きっと誰かの心を動かしています。それがたとえ、まだ誰にも見えていなくても。

息子の背中が教えてくれた、夢を諦めないということ

次男が所属する愛工大名電高校の吹奏楽部は、先日行われた中日本吹奏楽コンクールで見事金賞を受賞しました。もう一つの大会では東海地区を通過、全国大会への切符を手にしました。それは、彼らがこれまで積み重ねてきた努力が結実した、輝かしい瞬間でした。しかし、喜びも束の間、彼の本当の戦いはそこから始まったのです。コンクールのわずか1週間後、次男は大学受験のため横浜行きの新幹線に乗りました。胸には全国大会への期待と、目前に迫った試験への緊張感が入り混じっていたことでしょう。そして、その試験を終えた1週間後には、いよいよ夢の舞台である全国大会が控えているのです。彼の戦いは、それで終わりではありません。本命の推薦入試は11月末、そして年が明けた2月には一般入試が待っています。まるで息つく暇もないような、目まぐるしい日々。親として「少しは休んだら？」と声をかけたくなりますが、彼は決して弱音を吐きません。一つのことに打ち込むだけでも大変な高校生活の最終盤で、彼は吹奏楽と受験という二つの大きな山に、同時に挑んでいます。それは、想像を絶するほどの精神力と体力を要する道です。しかし、彼は決して諦めません。仲間と奏でる最高の音楽を全国に響かせたいという夢、そして、自らの未来を切り拓くための学び舎への夢。その二つを両立させるために、彼は今、持てる力のすべてを出し切って戦っています。そんな息子の姿を見ていると、親として何ができるだろうかと考えさせられます。ただ、彼の健康を気遣い、温かい食事を用意し、そして、どんな結果になろうとも、彼の最大の理解者であり続けようと心に決めています。彼の挑戦は、まだ始まったばかりです。これから先、さらに厳しい道のりが待っているかもしれません。しかし、私は信じています。この困難な経験こそが、彼の人生をより豊かで、より強いものにしてくれると。全国の舞台で、そして桜咲く春に、彼の努力が最高の形で報われることを、心から願ってやみません。そして、もし今、何か大きな壁に立ち向かっている人がいるならば、息子の物語が、ほんの少しでも「もう一歩だけ、前に進んでみよう」という勇気を与えることができたなら、これほど嬉しいことはありません。

脳脊髄液減少症の懇談会が神戸市で開催されます。

スポーツや交通事故で原因不明のめまいや頭痛が続いている方。是非ご参加頂きたいです。医療面では医師から治療法など、保険については社労士の方からお話が聞けます。

リブログ記事”寝たきりピアニストになるまでの話”

脳脊髄液減少症を発症しても夢を持つことの大切さを教えてくれました。心から応援しています。

7浪、父の死、3児の子育てを乗り越え40歳で医師になった私が、「本当の天職」に気づくまで

今日は、私の人生を大きく変えた、 ちょっと不思議で、でも本当に感動した体験について お話しさせてください。「チャレンジしたいのに、あと一歩が踏み出せない…」もしあなたが今、そんな風に感じているなら、 この記事がきっと、あなたの背中をそっと押すきっかけになるはずです。心のブレーキをかけていた「見えない鎖」「私は役に立たないから、誰にも気づかれない」物心ついた頃から、 私の心の奥深くには、 鉛のように重たいこの言葉が沈んでいました。両親の不和が絶えなかった家庭環境の中で、 私は自分の存在価値を見失い、 いつも息を潜めるようにして生きてきたのかもしれません。17歳で両親は離婚。 20代はまさに「どん底」という言葉がふさわしい日々でした。何をしても満たされず、 自分がどこに向かっているのかも分からない。まるで濃い霧の中を一人で彷徨っているような感覚でした。そして32歳の時、 追い打ちをかけるように父が自ら命を絶ちました。この出来事は、私の人生を根底から揺さぶりました。しかし、深い絶望の淵で、 私の中に一つの強い想いが芽生えたのです。**「医師になろう」**と。医師になっても消えなかった、心の影医師になる、と決意したものの、 その道は決して平坦ではありませんでした。7年間の浪人生活 、34歳で結婚3人の子育てをしながらの壮絶な受験勉強周囲からは無謀だと言われたかもしれません。 それでも私は諦めなかった。そして40歳で、ついに医学部の門を叩いたのです。医師として働き始めた今、 私は内科医として多くの患者さんと向き合っています。長女は薬剤師になり、 長男は遠くハンガリーの地で 私と同じ医師を目指してくれています。傍から見れば、私は 「苦労の末に夢を叶えた人」 に見えるかもしれません。でも…私の心の奥底では、 あの「役に立たない私」が、 まだしぶとく居座っていたのです。医師として人のために働いているはずなのに、 どこかで自分を認めきれない。そんな私を変えるきっかけとなったのが、 **NLP（神経言語プログラミング）**との出会いでした。涙とともに溶けていった、心の氷私が参加したのは、 日本NLP協会が主催する2日間の講座でした。正直、最初は半信半疑でした。「何十年も私を縛り付けてきたこの重たい思い込みが、 たった2日間で変わるはずがない」と。講座では、様々なワークを通して、 自分の心の奥深くへと潜っていきました。そして、自分がなぜ「役に立たない」と思い込むようになったのか、 その根源にある幼い頃の記憶と向き合うことになったのです。トレーナーの巧みな誘導のもと、 私は過去の自分と対話しました。誰にも気づかれず、ただ寂しさに耐えていた小さな私を、 今の私が優しく抱きしめる…その瞬間、 自分でも予期していなかった涙が、 堰を切ったように溢れ出しました。それは、何十年分もの悲しみや寂しさが、 ようやく溶け出していくような、温かい涙でした。そして、心の氷が溶けたその場所に、 新しい光が差し込んできたのです。「私は、思いやりが深い。 だから、私が関わる人はみんな幸せになる」それは、誰かに言われた言葉ではありません。私自身の内側から、 確信として湧き上がってきた、 力強く、そして温かい言葉でした。発見：新しい私は、すでにここにいた講座を終え、この新しい思いを胸にした帰り道、 私は衝撃的な事実に気づきました。「私が関わる人は幸せになる」 …これって、今まさに私が実践している、 医師としての仕事そのものじゃないか！患者さんの苦しみに寄り添い、 そのご家族の不安を受け止め、 少しでも良い方向へ向かうように全力を尽くす。私が日々、当たり前のように行っていたこと。 それこそが、私の「深い思いやり」の実践そのものでした。私はNLPによって、 何か新しいスキルを身につけたのではありませんでした。そうではなく、 私の中にすでにあった、最も尊い価値に気づかされたのです。医師という仕事は、 私が私であるための、 そして私の「思いやり」を最大限に表現するための、 天職だったのだと。その気づきは、再び私の目に涙をあふれさせました。しかしそれは、悲しみの涙ではありません。自分の人生が、過去のすべての経験が、 この瞬間のためにあったのだと腑に落ちた、 感謝と感動の涙でした。未来へ踏み出すあなたへもし、あなたがかつての私のように、 見えない鎖に縛られていると感じているなら、 ほんの少しだけ勇気を出して、 新しい世界の扉をノックしてみてください。「チャレンジしたいけど踏み出せない」 と感じているのは、 過去の経験から作られた幻想かもしれません。あなたの中にも、 まだ気づいていない素晴らしい価値が、 必ず眠っています。この記事が、あなたの背中をそっと押す きっかけになれたら、これほど嬉しいことはありません。最後までお読みいただき、 本当にありがとうございました😊【最初の一歩を踏み出すために】私が学んだNLPについて、最初の一歩としておすすめできる書籍や講座をいくつかご紹介しますね。〈おすすめの書籍〉 『NLPの教科書』 『マンガでわかるNLP』 『一瞬で「できる自分」に変わる本』〈NLPを体験できる講座〉 NLP-JAPAN ラーニング・センター 日本NLP協会

アルコール依存症も含めて、私の事について書きました。

https://note.com/preview/n921469125487?prev_access_key=f6fce47a530b3903505d76683bbd3df7

ハンガリーデブレツェン大学医学部

別のブログで長男のハンガリー医学部の生活などを書いています。よかったら読んでください。進級率3分の1。ハンガリー医学部で「生き残る人」に共通する、たった3つのこと｜dr.takakoハンガリーの医学部は、死に物狂いで勉強して、やっと進級を勝ち取れる世界です。 現役医学生の息子によると、彼がいたクラスの進級率は30人中13人。3分の1以下という厳しい現実があります。 しかし、その狭き門を突破した学生には、明確な共通点があると言います。今回は、息子が語る「進級を勝ち取る人の3つの特徴」を、簡潔にご紹介します。 特徴１：折れない心。どんなに辛…note.com＃ハンガリー医学部＃長男＃進級＃合格

脳せき髄液減少症懇談会　兵庫開催