最近、感染症の発生が増えています。
私は、院内で感染対策委員長をしていますが（させれれていますが）．．．
まずは、VRE（バンコマイシン耐性腸球菌）。
VREが大流行している●●病院からの転院患者さんです。転院してきた時点では、その病院がVRE大流行していたことは把握していませんでした（そもそも公表されていないので）。
VREそのものは便中にいるだけでは無症状です。下痢も発熱も何の症状もありません。腸球菌自体が大腸の常在菌ですから．．．。
がその方は、転院当初から頻回の水様下痢が続き、CD抗原陽性で下痢の原因は偽膜性腸炎と考えられ、フラジールで下痢はよくなったのですが．．．。その間にPt間で広まってしまいました。
気づいたのは、別のDrの知り合いからの口コミで、「●●病院ではVRE大流行してる」という情報でした．．．。
次は、ノロウイルス。
ある日、突然、多くの方が、嘔吐・下痢。ノロ迅速キットで陽性．．．。原因は、饅頭か？ 持ち帰って食べた家族が2日後に嘔吐下痢あり．．．。
ただノロ疑っても迅速診断では8割くらいしか陽性にならず、典型的な症状のある方で迅速診断陰性でも外注で出したノロウイルスRNAでは(+)でした（G2)。
その後、間髪を置かず、インフルエンザA．．．。
インフルエンザ迅速キットも、高熱がでてすぐではなかなか陽性にでません。
翌日、再検すると(+)とか．．．。
新型インフルエンザは特に迅速キットで陽性にでにくく、迅速キットの陽性率は、発症直後では10～20％、1日たってもせいぜい70％くらいです。
昔のように、症状からある程度判断する必要があります。
患者さんだけでなく、スタッフにもノロ・インフルエンザが多数あり、病欠の職員が多く、仕事が超大変です．．．(^_^;
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