ちょうど1年前の7月12日に
通勤途中、自転車で転倒し前歯を折った。
その治療が12月に終わったので
年明けに労務に労災請求書を作成してもらい
労基署へ提出したら電話がかかってきて
「書類が足りないし他にもやることがある」
と返却された。
ここから長く面倒な手続きが始まる。
労基署の人が言うには
・歯医者の領収書が必要
・歯医者に書類を書いてもらう必要がある
・そもそも健康保険で３割負担の治療費は一旦全額払う必要がある
とのこと。
経費精算だって払った証拠となる
領収書が必要なのだから
それはそうだ、と納得した。
言われるがままに健康保険組合に電話した。
ところで私が歯医者で受けた治療は
折れた前歯の治療のほかに
歯周病検査及び歯石取りがある。
健康保険組合は
「歯石取りも前歯の治療のために
行われたものなので
その分の治療費も残りの７割を
支払う必要がある」
と言う。そんなバカな。しかし組合曰く
「歯医者からそう聞いた」
と言うのだから従うしかない。
5〜6回分の歯石取り分も含めて
3万くらいを組合へ振り込んだ。
すぐに全額負担した証明書類が送られてきた。
これで必要書類は1個クリア。
労務にも再度労災請求書を
作成してもらう必要があった。
最初に作ってもらったものはダメらしい。
改めて依頼をして、正しい書式で
再作成してもらった。
歯医者へ行って書類作成をお願いした。
それから、歯石取りの領収書は
不要と思い処分してしまったため
再発行をして頂いた。
こうして必要書類を全て揃えて
再度労基署へ送ったのが2月末。
それから全く音沙汰がない。
まぁ申請から時間がかかるとも聞くし
前はすぐ電話がかかってきて
不備の指摘があったので
連絡がないということは
大丈夫だったのだろう、と思っていた。
6月下旬、労務から
「労基署から電話が入ってるんですが
労災の振込口座は
給与口座と同じで良いですか？」
と聞かれた。
これはそろそろ振り込まれるかな。
流石にワクワクする。
支払ってる金額はトータルすると
20万近くの大金だし。
数日後、労基署から私にも連絡があった。
「審査に時間がかかって申し訳ありません。
ところで領収書が1枚足りないのですが
お手元にありませんか」
は？今更なに？？？
もちろん手元にはない。
労基署へ送る際、保険組合からの書類と
領収書を突合して、日付順に並べて
漏れがないことを確かに確認して送った。
だから手元の労災申請ファイルには
1枚も領収書が残っていない。
「でしたら、歯医者へ再発行を
ご依頼頂けますか」
くそ、送る前に写真を撮るんだった。
確かに送った、と自信はあるが証拠がない。
たまたま3ヶ月検診でその週末に
歯医者へ行ったので
事情を説明して再発行してもらった。
証明はつけなかったが
内容物の撮影をして郵便局で出した。
7月頭にまた電話がかかってきた。
領収書は無事届いたらしい。
で、結局、歯石取り分は労災がおりず
前歯にかかる費用だけだという。
だから、最初からそのつもりだったのに。
追加で払った７割分はまた
保険組合へ連絡しなければならない。
連絡すれば返金はしてもらえるそうだが
また手続き云々になったら勘弁して欲しい。
加えて、前歯の被せ物には15万かかったが
出せる上限は8万だという。
これはまぁ仕方ないし
私も全額出ると思ってなかったので。
で、7月9日にシレッと振り込まれていた。
特に書面とかないんだ。
どうやって保険組合に証明するんだ、これ。
結果、振り込まれたのは申請総額の半額くらい。
保険組合から返金があったら
もう2〜3万は増えるだろうか。
1番困ったのが、労基署も保険組合も
平日昼間しか電話ができない。
相手も当たり前のように
仕事中にかけてくる。
在宅なら出られるが
勤務中では出ることができない。
トイレへ行くフリをしてかけ直せば
「担当者は窓口対応中で出られない」
と言われる。
で、また仕事中に電話がかかってくる。
それが連続なのもウンザリした。
でも手間に耐えて良かった。
周りから言われるまで
労災申請をするつもりがなかったので
半額だろうともらえただけマシだ。