8月17日 柔道整復学

今日は骨盤骨折についての問題でした

まずは解説
解説 腸骨への直達外力で骨折が起こり、骨折した腸骨翼骨片は内・外腹斜筋、腰方形筋によって上方へ転位する

骨盤の骨折の要約点

１）腸骨翼単独骨折（Duverney骨折＝デュベルニー骨折）
　　内・外腹斜筋と腰方形筋の作用で外上方へ転位
　　棘果長は延長（転子果長は正常）

２）恥骨単独骨折
　　腫張や皮下出血は恥骨上枝骨折では鼠径部にあらわれる（男は陰嚢にも現れる）
　　合併症
　　　恥骨結合離解、尿道損傷

３）坐骨単独骨折
　　ハムストリングスの作用により下方へ転位

４）仙骨単独骨折
　　単独骨折・・・横骨折　（骨折線は発生から考えて横になる＝前方骨盤腔に転位することが多い）
　　骨環骨折・・・縦骨折

５）尾骨単独骨折
　　前方へ転位が多い（入り込む＝直腸損傷に注意）

剥離骨折の部ではこちらを覚える！

１）腸骨稜剥離骨折　⇒　身体をねじる（外腹斜筋）⇒　野球の素振り

２）上前腸骨棘剥離骨折　　⇒ 股関節最大伸展から股・膝の同時屈曲がおこった（縫工筋、大腿筋膜張筋）　⇒　短距離のスタート

３）下前腸骨棘剥離骨折　⇒　大腿直筋の急激な収縮（大腿直筋）　⇒　サッカーのキック

４）坐骨結節剥離骨折　⇒　体幹前傾から急に股・膝を伸展（ハムストリングス）　⇒　両下肢の急激な外転（大内転筋）　⇒　ハードル・チアリーダー

５）恥骨結合部剥離骨折　⇒　＊恥骨炎・骨膜炎との鑑別が必要