本日２回目の投稿！CTレポートのふたつ目です。この時のシチュエーションは、退院して約１ヶ月、入院中に始めた最後の砦の抗がん剤（Lenvatinib & Everolimus）を飲み始めたのですが、食事が全く出来なくなった為に休薬して2-3週経ってからのレポートです。
11/05/2022 コントラストによる胸部腹部骨盤CT
病歴：腎細胞がん。1ヶ月の標的療法を受けた。与えられた臨床情報は限られている。
調査結果：以前の2022年2月25日の研究との比較。
覚え書き：胸部、腹部、骨盤の門脈位相イメージング。
散在する肺転移があります：ほとんどは安定しているように見え、他は最小限に大きくなっている。 左上葉のソファ(?)の位置134、および他のものは少し小さいです、例えば、右上葉のソファ(?)の位置132。胸水または心嚢液貯留はありません。 拡大した腋窩、鎖骨上、肺門または縦隔リンパ節はありません。中枢性肺塞栓症はありません。 その位置において左側にPICCラインがあります。
セグメントVI/VIIと2xセグメントVの肝転移はサイズが似ていますが、中心部の低増強のためにより目立ちます（良好な反応と見なされます）。22mmの右腎沈着物は安定しているようです。 右側に水腎症はありません。 胆嚢、膵臓、脾臓は正常です。
以前の左腎摘出術が認められた。 左後腹膜沈着物は十二指腸が大腰筋に侵入して瘻孔を形成しています。十二指腸ステントと鼻空腸管のインターバル挿入がありました。後腹膜沈着物自体を測定することは困難ですが、はるかに薄い強化外皮でより小さく見えます。ガス含有量が増加しています。 十二指腸はもはや閉塞されていません。
小さな左傍大動脈結節はかなり安定しています。 拡大した骨盤ノードはありません。 以前のように骨盤に液体の痕跡があります。びまん性の直腸壁浮腫があります-直腸炎または大腸炎の特徴はありますか？
破壊的な骨病変はありません。
見解：
治療開始が遅れているため、以前の結果は真のベースラインではありません。 大きな瘻孔後腹膜沈着物および肝転移は、良好な反応の証拠を持っています。右腎病変は安定しています。 肺転移はより混合されており（主に安定、少し大きいものもあれば、少し小さいものもあります）、監視が必要です。 新しいサイトはありません。
