2016 Mar 22;4(3):e5. doi: 10.2106/JBJS.RVW.O.00029.
Blood Glucose Levels Following Intra-Articular Steroid Injections in Patients with Diabetes: A Systematic Review
M N Choudhry 1, R A Malik 2, Charalambos Panayiotou Charalambous 3 4 5
背景 ステロイドの非経口投与は，ブドウ糖の代謝に影響を与え，糖尿病患者において血糖値異常を引き起こすことが示されている．このような糖尿病患者における血糖値異常は、関節内ステロイド注射も血糖値に影響を与える可能性があることを懸念させる。我々は、糖尿病患者における関節内ステロイド注射の血糖値への影響を検討した研究のシステマティックレビューを実施した。
方法は以下の通り。PubMed，EMBASE，AMED，CINAHLの各データベースで，関連するキーワードと語句をすべて用いて文献検索を行ったところ，532件の原稿がヒットした。その結果、7つの研究、合計72人の患者が分析された。
結果 すべての研究で、関節内ステロイド注射後の血糖値上昇が認められた。7件の研究のうち4件では、血糖値の大幅な上昇が認められた。ピーク値は500 mg/dLにも達した。血糖値のピークは関節内ステロイド注射後すぐには起こらず、数日かかるケースもありました。多くの患者において、注射後の高血糖は24時間から72時間以内に生じた。
結論 関節内ステロイド注射は、糖尿病患者に高血糖を引き起こす可能性があり、この合併症について患者に警告する必要がある。糖尿病患者には、注射後1週間まで定期的に血糖値を監視し、安全な閾値を超えた場合は医師の助言を受けるよう助言する必要がある。
