色々な分野で
ステロイドを使うことがある。
Hospitalistとしては、
入院患者のマネージメントからみた、ステロイドについて忘れてはいかんかなと。
副作用の時系列
開始当日から・不眠、鬱、精神高揚、食欲亢進
数日後から・血圧上昇、Ｎａ貯留 、浮腫
２～３週間後から・副腎抑制、血糖上昇、コレステロール上昇、創傷治癒遅延、ステロイド潰瘍
１ヶ月後から・易感染性、中心性肥満、多毛、座瘡、無月経
１ヶ月以上後から・紫斑、皮膚線条、ステロイド筋症
長期的に・無菌性骨壊死、骨粗鬆症、圧迫骨折、白内障、緑内障
投与はじめに、夜寝れるか、気分の変調はないのか。
何を気をつけて、その患者さんをマネージメントするのか。
日々考えます