Disseminated
Intavascular
Coagulation
播種性血管内凝固症候群
概要
何らかの疾患が原因となって、出血している箇所以外でも凝固反応が起こり血栓を作ってしまい、またそのせいでPltと凝固因子が欠乏状態(消費性凝固障害)になり線溶系の亢進もあいまって出血傾向をしめす。組織障害を起こす。
疫学
敗血症・急性前骨髄球性白血病・常位胎盤早期剥離・前置胎盤早期剥離などの婦人科疾患
病態生理
まず凝固系が亢進する→Plt・凝固因子・AT↓、TAT↑
それに反応して線溶系も亢進する
→FDP↑
診断基準
基礎疾患・出血症状・臓器症状あり
FDP↑
Plt↓
PT time long
フィブリノゲン↓
(診断基準ではないがTATは過凝固の状態なら必ず↑する→DICでは必ず↑)
治療
まず抗凝固療法
ヘパリン(ATと結合し、AT活性をあげてトロンビンを↓する)
↑もしAT↓↓ならAT補充