２０２１年３月３１日（水）日経夕刊１０面（くらしナビ）ライフサポートに「脂肪肝炎、運動・食事で治す 生活改善、記者がやってみた 長丁場、仕事との両立がカギ」との記事あり。
アルコールの飲み過ぎがなくても肝炎を起こす非アルコール性脂肪肝炎（ＮＡＳＨ）。
患者数は２００万人とされ、生活習慣が乱れている人は誰でもリスクがある。
放置すると肝臓がんや肝硬変につながるだけに早期の体質改善が必要だ。
２０２０年末に病名を宣告された記者が、食事・運動療法に取り組んでみた。
記者は会社の健康診断で「肝機能」で「要治療」の判定を受けた。
虎ノ門中村クリニック（東京・港）で再検査するとＮＡＳＨと診断された。
耳慣れない病名に戸惑った。かかりつけの中村康宏医師から「肥満などで肝臓に脂肪がたまる。進行すると肝炎が発症する」と説明を受けた。
ここ１年ほどお酒を飲んだ翌日のだるさに違和感は覚えていた。
数値が改善しないと手術を伴う検査も必要だとして「減量と体質改善をすぐに始めた方がよい」と指導された。
ジムに週２回通いながら食事を見直す日々が始まった。
これまでは朝食は抜き、昼食と夕食のいずれかは牛丼やラーメン、そばを食べる食生活だった。
新型コロナウイルスの感染拡大前は飲酒を伴う会食も毎日のようにしていた。
体重は７７キロほど（身長は１７５センチメートル）で肥満の部類に入る。
ジムからは（１）３食必ず食べる（２）毎日の摂取カロリーを１６００キロ前後にし、糖質を５０グラムに制限する――といったルールを課された。
接種する脂質は１２０グラム、たんぱく質は９０グラムに設定された。
糖質制限といわれるダイエットの手法だ。
朝は豆腐や納豆などたんぱく質類、ゆでたホウレンソウや生のレタスなどを大量に食べるようにした。
朝食をしっかりとれば昼と夜の食欲が抑えられる。
昼や夜はコンビニエンスストアの食品を食べる機会も多い。
商品ラベルでカロリーや糖質などの数値を見て選ぶ習慣をつけた。
続ける途中で尿酸値が異常値になった。急に体重が落ちると尿酸値が急上昇しやすいという。
プロテインを飲み、たんぱく質の摂取が多かったことも要因の一つだった。
たんぱく質の量は一日７０グラムまで落とした。
３カ月後、体重は６８キログラム前後に落ちた。
肝機能を調べるための「ＧＰＴ」は８０前後の警戒域から４０前後まで下がり、２カ月後にはほぼ正常に近づいた。
ただ完治とまでは言い切れない。
今後の日常生活はどのように過ごせばよいだろうか。
ＮＡＳＨの専門家で佐賀大医学部付属病院肝疾患センター長を務める高橋宏和特任教授によると肥満時から体重を１０％落とした状態を継続し、筋肉を強化するのがよいという。
筋肉は糖分を代謝するため、肝機能の補助に良い影響がある。
糖質制限を通常に戻すのも課題。
多くの人の食事管理を指導してきたパワーフィットスタジオゼロ（東京・杉並）の義田大峰氏は糖質制限は２～３カ月で終えた方がいいと指摘する。
糖質が少ない状態が長期間続くと筋肉が燃えやすく、体温調節の機能も弱くなる。
リバウンドせずに通常の食事に戻すには段階的な取り組みが求められる。
制限解除から最初の２週間はトレーニングした前後だけ、おにぎりなどを食べるようにする。
その後、１カ月は糖質類は１日１食のみにする。
その後は３食食べてもよいが、糖質をもとに戻す分、今度は脂質を大幅に下げ、全体のカロリー量は変わらないようにする。
高橋教授によると男性の３割は完治する。
日常の食事管理とトレーニングを根気強く続けようと思う。
