診察メモ
▼状態
低めではあるが安定してきたか
欲を言えばもう少し上がりたい
億劫感はまだあり
何もしたくない気持ちと闘っているがやればできる
日内変動少し残っている 夕方が億劫
立ちくらみがある 低い姿勢から立ち上がった時
朝 睡眠時間は足りているのに眠い
夜は何回か起きるがすぐ眠れる
（熟睡していないのかも）
足のムズムズ感で起きた日が２日あった
イライラ感というより
瞬間的に抑えがきかずに暴言を吐いたりしそうになる
抗うつ薬はもうこれ以上飲まないほうがいいのだろう
便秘 まだ薬をや飲んだり工夫はしていない
腸内環境を良くしたいという気持ちはある
身体の冷えが気になる 体温の低さ
▼薬
リボトリール減薬続けている
足攣りがときどきあり芍薬甘草湯を飲む時があった
▼考え方について
自己肯定感についての本を読んでみた
行動する、考える時 自分で無意識に壁を作って
憂鬱にしていることに気づいて
少し気をつけるようにしている
ダラダラと億劫感をひきずってしまうのを
少し改善できた
心理療法で認知行動療法をやっているのは
プラスだと思う
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まず心理療法
認知行動療法をやった
質問紙に書いていて
私は自分の気持ちでいっぱいいっぱいで
相手の気持ちに配慮が足りないことがわかった
「そうだね、それはわかるよ」
「そうだね、やってみるといいかも知れないね」
「その気持ちはありがたいね」
とか口にして相手に伝えることで
コミュニケーションはもっと円滑になると思う
次回で終わりと言われた
もう１５回やったんだなぁ
最初の５回くらいは上手くいかなかったけど
認知行動療法をやってと頼んで
それからは毎回ひとつぐらいは気づきがあって
よかったと思う
診察
主 スピルリド（ドグマチール）はどうか？
→最初に処方された１錠のときのような
上がった感じはない
主 立ちくらみとアカシジアが出ているので
リボトリールの減薬をストップ
スルピリドの効果なのか副作用なのか
リボトリール減薬のせいなのか
しっかり見極めたい
スルピリドは少量処方で効く場合もある
８月まで今のまま朝昼夕飲んでみて
減薬するか続けるか判断する
主 マラソンはどうか
→ほそぼそと続けている
今週末４２キロ大会 憂鬱
主 診ている患者さんで
フルマラソンに挑戦している人がいるというのは
嬉しい
自分には出来ない
適度な運動はプラス
でも ストレスになるようなやり方は良くない
ウォーキングなどがいい
練習してなくてもいい結果を残せた
前回みたいな時はもっと喜べばいいのに
リボトリール
カレンダーに印をつけて
気をつけて減らして来たのにな〜
ちょっと後退 残念
鬱に対してはスルピリドにもうちょっと期待
作業療法
療法士さんと週末行く函館について情報交換
ジグソーパズルがひとつ完成した
パソコンソフトが終わりまでいった
どうしてそういうことを喜べないんだろう？？
もっと人生を楽しみたい
