こんにちは
腰痛の悩みを解消する！高津区 整体・接骨院 治療家：新幡です
今日は【正しい荷物の持ち上げ方を覚えれば、腰痛は予防できるのか？】について
■概要
重い荷物を持ち上げるとき、「腰を丸めず、膝を曲げて持ち上げましょう」と指導されることがあります。
しかし、正しいとされる持ち上げ方を覚えるだけで、腰痛を予防できるのでしょうか？
Verbeekら（2011）は、職場での持ち上げ動作の指導や訓練が腰痛予防に役立つかを検証するため、9件のランダム化比較試験（20,101人）と9件のコホート研究（1,280人）を検討しました。
その結果、正しい持ち上げ方の指導や訓練を受けても、受けなかった人などと比較して、腰痛の発生や腰痛による機能障害を減らす明確な効果は確認されませんでした。
この研究は、腰痛予防を考える際に、持ち上げ方の指導だけに頼ることには限界があると示唆しています。
ただし、身体の使い方がまったく重要でないという意味ではありません。
腰痛の予防には、動作だけに注目するのではなく、作業量や作業環境、身体的な負担なども含めて総合的に考えることが大切です。
■主な結論
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腰痛の予防： 正しい持ち上げ方の指導や訓練による、明確な腰痛予防効果は確認されませんでした。
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腰痛による生活機能障害： 指導を受けた群と、受けなかった群などの間に明確な違いは認められませんでした。
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指導の強度： 短時間の指導だけでなく、集中的な訓練でも一貫した予防効果は認められませんでした。
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補助器具： 持ち上げ方の指導に補助器具を組み合わせても、腰痛予防の追加効果は明確ではありませんでした。
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すでにある腰痛の治療： 治療効果を評価できるランダム化比較試験は見つかりませんでした。
著者らは、持ち上げ動作に関する指導や訓練は、補助器具の有無にかかわらず、単独の対策として腰痛や関連する機能障害を予防する効果が確認されていないと結論づけています。
■注意点
1. 「腰を丸めて荷物を持っても安全」と証明した研究ではない
この研究が検証したのは、持ち上げ方の指導や訓練が腰痛予防に役立つかどうかです。
背中を丸める持ち方と、背筋を伸ばす持ち方の安全性を直接比較して、どちらが優れているかを結論づけた研究ではありません。
2. 「身体の使い方は腰痛と無関係」という意味ではない
持ち上げ方を指導しても腰痛予防効果が確認されなかったことと、持ち上げ動作が腰部への負荷に影響しないことは別の問題です。
また、重い荷物を扱う際の安全対策や職場の労働安全基準が不要という意味でもありません。
3. 予防効果と治療効果を区別する
このレビューでは、腰痛予防に関する研究が中心でした。
すでに腰痛のある患者への治療効果を検証するランダム化比較試験は見つかりませんでした。
したがって、「持ち上げ方の指導は腰痛治療にも効果がない」と断定することはできません。
4. 研究の質と発表時期に注意する
9件のランダム化比較試験のうち6件は、バイアスのリスクが高いと評価されました。
また、文献検索は2011年2月までです。現在の腰痛予防について説明するには、その後の研究も考慮する必要があります。
■引用元
DOI 10.1002/14651858.CD005958.pub3
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