心の病になったという結果には必ず原因があり、その原因は他でもない自分自身にあります。これが仏教の根幹的な教義である因果の法則で、因果律ともいいます。因果の法則についても第1巻で科学的な知見を交えて詳しく説明していますが（第1巻「因果応報」）、ここでは簡単に紹介します。
〇因果の法則
〇原因を追究する
〇自分に原因がある
〇心か肉体か
〇根本原因を突き止める
〇裏表のない生活をする
〇因果の法則
因果の因とは行為のことで、果とはその行為が引き起こす結果のことです。つまり、因果の法則とは行いをすれば必ず結果が生ずるということです。
・業
業とは、サンスクリット語「カルマ」の中国語訳で、日本語では「行為」を意味します。仏教は業が主体の教えです。
・阿頼耶識
業を造ると、人間の本体である阿頼耶識の中に結果を引き起こす力として納められます（薫習という）。
阿頼耶とは、サンスクリット語「アラヤ」に漢字をあてたもので、中国語で蔵という意味です。阿頼耶識は一切の業を納める蔵のような心であるため、蔵識ともいいます。また、仏教では心は大きく8つの層に分かれていると説かれますが、阿頼耶識は第8番目の最も深層にある根本の心であるため、根本識ともいいます。
阿頼耶識は生命の本体であり、六道輪廻の主体となります。業の集積体である阿頼耶識は固定不変の存在ではなく、絶えず変化しており、唯識三十頌には「恒に転ずること暴流の如し」と、暴流のように阿頼耶識は激しく変化すると説かれています。
・三業
業は、身体と口と心の3つに分けられ、身口意の三業といいます。
身業：身体で造る業
口業：口で造る業
意業：心で造る業
特に仏教では、心で造る業を重視します。なぜなら、心が火の元であり、身体や口で造る業は火の粉にあたるからです。
たとえば、人を殺すという行為にしても、まず心で殺意を抱き（意業）、その後に「殺すぞ」と言ったり（口業）、実際に人を殺す（身業）といった結果となって表れます。
・消えない
一度造った業が消えることはありません。
「業百劫を経といえども、しかも終に失壊すること無し、衆縁の合する時に遇わば、必ず当に彼の果を酬いむ」（大乗成業論）
（訳：業は、たとえ百劫を経たとしても消えることはなく、縁がくれば必ず結果となって表れる）
業には結果となろうとする力があり業力といいます。
悪い行いには悪い結果を引き起こす力があり、善い行いには善い結果を引き起こす力があるということですが、この力の強さは大象百等分とたとえられています。
頓智で有名な一休は、業について次の歌で教えています。
「年毎に 咲くや吉野の 山桜 木を割りて見よ 花の在りかを」
吉野山の桜は春になれば満開に咲き誇りますが、桜の花が木の中にあるわけではありません。しかし、目には見えなくとも因は木の中に存在しており、陽気といった縁（間接原因）と結びついて、花が咲くという結果になります。
・3本柱
因果の法則は、大きく次の3つの柱から成り立っています。
善因善果：善い行いをすると必ず善い結果が返ってくる
悪因悪果：悪い行いをすると必ず悪い結果が返ってくる
自因自果：自分がやった行いは必ず自分に返ってくる
つまり、善い行いをして悪い結果が返ってきたり（善因悪果）、悪い行いをして善い結果が返ってくる（悪因善果）ことは絶対にないということです。
また、他人がやった行いが自分に返ってきたり（他因自果）、自分がやった行いが他人に返ってくる（自因他果）ことも絶対にないということです。
ちなみに自業自得とは、現代では悪因悪果と同義で使われることが多いですが、本来は自因自果のことを指します。自分が受けるすべての結果は、自分自身が造った業が原因ということです。
・縁
因果の法則は、正確には因縁果の法則といいます。
縁を因に含めて因果の法則ということが多いのですが、縁の存在は非常に重要です。なぜなら因だけでは果にはならないからです。たとえば、花の種があるとします。花の種（因）だけでは花は咲きません。水や太陽光や肥料や土といった、諸々の縁の存在があって初めて花が咲くという結果が生じます。
生命にしても物質にしても、万物は因と縁が結びついて存在しており、これを「因縁和合して結果が生じる」といいます。このことを教えた次の古歌もあります。
「引きよせて 結べば柴の 庵にて 解くれば元の 野原なりけり」
〇原因を追究する
心の病という医学が作った枠を外し、苦が生じる仕組みをイチから分析し直すべきです。苦しいことが習慣になっていると思いますが、何に苦しんでいるのか、正体をはっきりさせるのです。
「『100%この原因で、この病気が起こっている』というのを突き止めねばならない。そうでないと真の治癒ができないからだ。そのような徹底さをもって追究を重ねるのは、医学以外の科学であれば当たり前のことである。なのに、そのようなアプローチを最初からせずに小手先のごまかしで取り繕おうとするのが現代の医学だ」
「うつが借金によって引き起こされているなら、やはりお金の問題を解決しないかぎりうつがよくなることはありません。不安が何かによって引き起こされているなら、それを解決するしかないのです」
「結論としていえるのは、どこまでも原因や因果関係を追究し、なぜそうであるかを自ら考えて行動してください、ということです。向精神薬や違法ドラッグを飲むという物質に頼る行為は、それらから逃げている証拠なのです」
「どんな精神的不調にも相応の理由があるものです。その理由を解決することこそ唯一にして最上の方法であり、そこから逃げたいという発想をカモとしてとらえることが、精神医学の思惑なのです」（内海聡/医師）
因果関係を追究するという行為は、それ自体が苦に立ち向かう行為となり、結果として楽になる行為にもなります。
・原因不明は怖い
原因がわからないと人間は不安になります。
ですので、正しいものであるかどうかは別として、原因が見つかれば一時的には安心することができます。ガンなど肉体の病もそうですが、重い病名を宣告されたにもかかわらず、ショックを受けると同時に安心する人がいるのはこのためです。
「夢想花」で有名なシンガーソングライターの円広志は、自分がパニック障害だとわかった時の体験をこう語っています。
「原因を特定するのが大変でした。走り回った末、やっとさる医療機関のめまい科でパニック障害だとわかった。担当の先生から朝昼晩に服用する薬と発作が出た際の頓服をいただき、心底、ホッとしたのを覚えてます」
・原因不明は危険
「心の病が治った」という人の中には「よくわからないけど治った」という人がいますが、これは危険です。
因果関係が明確にわかっていないと応用が利かず、一時的に治っても再発する可能性があり、今度は治らないかもしれないからです。同じような理屈で「年を取ったら治った」とか「いろいろ行動しているうちに治った」というのも因果関係が不明瞭なのでもっと明確にすべきです。このことはメンタルヘルスに限らず何にでもいえます。仕組みを知っていれば応用が利き、何かと上手くいきやすいのです。
・徹底して気にする
気にしないようにすればするほど、どうしても気になるのが心の病です。また、気にしないようにしようと気にしている状態です。どうでもいいことをどうでもいいと思えないのであり、頭ではどうでもいいことだと思おうとしても、本心ではそうは思えていないのです。気にしないようにすればするほど、心は自分の殻にこもり、心は逃げようとしています。原因を追究したり、徹底して気にすることで苦に立ちむかうことになります。
・理性で考える
哲学者のラルフ・ワルド・エマーソンは、「軽薄な人間は運勢を信じ、強者は因果関係を信じる」と言いましたが、物事の真偽を判断するのは、感情ではなく理性です。苦しいからといって理性で考えられなくなったらおしまいです。
・原因が必ずある
先に説明したように、現代精神医学では心の病の原因ははっきりとわかっていません。
「ある人は脳の病気が、別の人は心の悩みが原因で、同じような症状が生じるということは、あり得るのです」
「今の精神疾患の治療薬は、病気の原因に合わせて開発されたものではありません。逆に、こうして見つかった薬で、作用メカニズムを手掛かりに病気の原因を解明しようとしているのが現状です」
「私たちの『心』についての理解は、今は、稲妻を神の怒りと思っていた古代人の自然についての理解とさほど違わないレベルかもしれません」（理化学研究所「つながる脳科学」より）
心の病に限らず原因不明とされている病は多いですが、現代人にわからないだけで、しかるべき原因が必ずあると仏教では説くわけです。また、それが科学的な態度です。
逆に、心の病になっていないという結果にも必ず原因があります。正しい生き方（たとえば利他）をしていないように見えるのに心の病になっていないこともあるでしょう。そういう人も、ある時は利他をして、ある時は利他をしないといった具合に、いわば相殺されたようになっていて心の病になっていないかもしれません。あるいは、悪に鈍感で不真面目だから心の病になっていないかもしれません。
何にせよ、どんな結果にも必ず原因があるので、そういったことを観察するのも大切です。
〇自分に原因がある
「心の病になったのは親のせいだ」といった具合に、原因が他人にあると考える人は多くいます。また、「あなたは悪くない。親を恨みなさい」といったアドバイスをする専門家もいます。しかし、それは間違いであり、自分以外の他の一切は縁であると説きます。この因と縁の関係がわかれば必ず癒しがあります。癒されないということはわかっていないということです。
・因か縁の2択
因と縁が結びついて心の病という果になるので、心の病を改善するには、因を変えるか縁を変えるかの2択しかありません。つまり、どんな縁がやってきても心の病にならないポジティブな心（因）にするか、心はそのままで悪縁を遠ざけるかのどちらかしかないということです。
たとえば、自分がアルコール依存症の因を持っていたとしても、酒という悪縁を遠ざければアルコール依存症にはなりません。また、醜形恐怖で苦しんでいる場合、人に見られても苦しくならないようなポジティブな心（因）に変えるか、化粧や整形などで顔（縁）を変えるかのどちらかです。
・因と縁の両面を改善する
ポジティブな心にすることと、悪縁を遠ざけることの両方に努めることで、苦しみが少ない人生にすることができます。
しかし、限界もあります。この世は悪縁だらけで、いつ誰が心の病になってもおかしくありません。根本解決をしない限り、真の安心は得られないということですが、その方法が死の解決です。
〇心か肉体か
また、苦しみの原因が心にあるのか、肉体にあるのかを突き止める必要があります。人間は、心と肉体の大きく2つしかありません。
・心の病は気づきにくい
心と肉体は密接な関係があるので、心が悪くなれば肉体にも悪い影響を与えます。肉体面の不調を感じ病院で診てもらっても何も異常はなく、まさか心に原因があるとは思わず、しばらく調べてようやく心の病だとわかったということはよくあります。統計によれば、9割以上の人が精神科以外の診療科を初めに受診することから、最初から心の病だと思う人は非常に少なく、表面に表れた肉体的不調を治そうとしていることがわかります。
・薬で治るか
「抗うつ剤で自殺増加—シェア25％『パキシル』副作用の疑い」（毎日新聞 07年6月28日）
「『うつ100万人』陰に新薬？——販売高と患者数比例」（読売新聞10年1月6日）
現代の脳科学は、心は脳の産物だと考え、脳を調べれば心もすべてわかると信じて疑いません（詳しくは第1巻）。この考え方が正しければ薬物療法で治るはずですが、実際はそうはなりません。
2015年、「British Medical Journal」に発表された精神治療薬試験の分析では、「欧米諸国において、こういう薬が年間50万人以上を死亡させながら、そのメリットはわずかなものだ」という結論が出ています。
また、東京都の調査によれば、行政解剖された自殺者の91％が精神科の薬を服用した上での自殺であり、薬の服用が自殺を引き起こしているのではないかと報告されています。
薬物療法に対する批判は数多くあります。
「『脳の病気』というフレーズは、精神療法ができない医師が、精神療法をしない口実として利用しているにすぎません」
「私としては、脳科学でうつ病が治るとおっしゃる立派な先生には、こう申し上げたいと思います。『どうぞ、先生ご自身が治して見せてください』と」（井原裕）
「『心の病を薬で治す』。これも、実際は大ペテンだった。”化学物質は体の病も治せない”。同様に”心の病も治せない”。ただ、化学物質の”毒”で、心の働きを麻痺させることはできる。それを、精神科医は”治った”と、患者や家族をごまかしてきたにすぎない。
たとえば、世界で最も売られているといわれる『精神安定剤』（ジアゼパム）、医師向け『添付文書』にはこう明記されている。
適応症 不安、疲労、うつ状態、激しい感情の動揺、震え、幻覚、骨格筋のけいれん。
副作用 不安、疲労、うつ状態、激しい興奮状態、震え、幻覚、骨格筋のけいれん。
なんと適応症と副作用が同じ。つまり、精神安定剤とは『不安に効く』という名目で使用させ、その副作用で不安にして、さらに依存性を高める働きしかなかった。つまりは、マッチポンプの極地。まさに、悪魔的な詐欺クスリだったのだ」（船瀬俊介/ジャーナリスト）
「『精神障害になって、処方された薬を服用してみごとに治った！』という話を、私はほとんど聞いたことがありません」
「いったん投薬され、服用を始めると、症状が改善されないまま副作用に悩まされるようになります」
「薬によって一時的には症状を抑制できますが、病気を改善し、回復させることはできません」
「医師は手軽に薬に頼った治療をしますが、患者さんにとっては薬漬けの人生が始まることになります」
「向精神薬は覚醒剤や麻薬などと同じ危険薬物として指定されていて、依存性や習慣性のあることがわかっています」
「覚醒剤を多用すれば異常行動が見られますが、それと似た作用を起こす向精神薬が、危険な副作用があると知りながら合法的に病院で処方されているのです」
「向精神薬によって一生をコントロールされるというのでは、言葉は悪いですが、麻薬中毒患者と変わらないのではないでしょうか」
「これはすべての病気についていえることですが、特に精神疾患、つまり心の病気は、そもそも化学物質、つまり薬で治療できるものではありません」
「薬の量が減ると病院の収入が3分の2から半分くらいに減るため、医局長に呼び出され、『薬を減らすのはやめろ』と言われました。なんということでしょう！」
「私の知る限りでは、製薬業界の社員たちはほとんど向精神薬を飲みません。精神科以外の薬を飲んで治療しています。自分たちの扱っている薬の怖さを、自分たちが一番よくわかっているからでしょう」（銀谷翠）
薬物療法は悪い意味で「人間らしい」方法であり、人間の悲しい性にマッチしています。
・心身は不二
仏教では、心は脳以外にあると説き、心と肉体（脳）は不二であると説きます。不二とは、紙の裏表のように二つではないが一つでもなく、互いが密接に関連しあっているということです。脳が心を生み出すという一元論でもなければ、脳と心は別々のものであるという二元論でもないのです。これが仏説であり、科学の裏づけも得られつつあります（詳しくは第1巻）。
「根本治癒にはどうしても、生活習慣などを是正し、自己治癒力を高めることが不可欠となりますので、心と体を一体としてとらえ、体全体のバランスとリズムを取り戻すことで病をいやすという、心身一如の思想に立脚した東洋医学、特に『中医』の考え方が必須となります」（岡本裕/医師）
心身が不二であることが「意識のハードプレブレム」という問題や量子の不思議な性質に表れているのでしょう。不二だとすれば、薬物療法で治らないことや薬物療法が心にも影響を与えることなど、様々な現象が理解できます。逆に、不二でないと理解できない現象が数多く生まれてしまいます。
心身だけでなく、苦楽・善悪・賢愚・美醜・浄穢etc.この世の一切は不二です。
〇根本原因を突き止める
「容姿コンプレックス→人が怖くなる→引きこもる→うつ」という流れの場合、うつを治すには、容姿コンプレックスを何とかしない限り根本解決になりません。容姿コンプレックスを解決すれば、芋ずる式ですべてが解決します。
「人間不信→人を思いやれない→引きこもる」という流れの場合、人間不信を何とかしないとダメです。ですので、こういう人に「もっと人を思いやりなさい」と注意するだけでは難しいでしょう。まして薬で治せるわけがありません。
精神医学のやり方は、苦しみの一部を「うつ」や「対人恐怖症」といった病名で括り、その「病気」とされるものに対して薬物療法で解決しようとしています。今の精神医学のやり方では、これからも因と縁が和合して無数の病気が生まれ、無数の病名がつけられ、無数の治し方が出てくるでしょう。
・根は共通している
心の病が生じる原因を辿っていくと、その根本原因は多くの心の病で共通したものであることが見えてきます。それは精神医学でもいわれ始めているようです。
「精神疾患には、うつ病をはじめ、不安障害、依存症、過食症、自律神経失調症と、病名はいろいろあるものの、根っこにあるものは結局同じであるという考え方も出てきている」（西城有朋）
精神科医の大塚明彦は、精神疾患の「種」は同じであり、1つの種から様々な症状が現れると言います。そして、その種は、誰もがもともともっている性質・機能の「濃淡」の問題であるため、精神疾患は病気ではなく「クセ」や「特性」といったほうが適切だと主張します。
「100年にわたって多くの先人たちが研究を続けてきたにもかかわらず、いまだに精神科医は的確に診断を下すことも、病気を完治させることもできずにいるのは、この病の表層的な面に医療者が翻弄されているという精神医療の現状があるからです」
「20世紀後半以降、精神疾患の『症状』に着目して薬物療法が開発され、さらに薬の作用から新たな症状がクローズアップされるというふうに、雪だるま式に精神疾患の種類は増えてきました」
「100年前に定立された統合失調症や双極性障害、そしてその後に派生したうつ病などの気分障害や不安障害、依存症といった種々雑多の精神疾患は、すべてそぎ落してもいい枝葉の部分です」（大塚）
そして、「これまでの精神診療の教科書の類も、2014年に古典を残してすべて処分しました」と言い、「大切なのは、様々な症状の大元にある『種』を治療することです。ここを改善できれば、すべてが良い方向に変わっていきます」と訴えます。
仏教療法は、共通する根を解決することに重きを置くため、症状の重さや種類というのはあまり関係ありません。
・「治る」より「直る」
多くの心の病がクセであるなら、「治る」より「直る」と表現したほうが適切でしょう。人として正しい生き方を優先することが「直る」につながります。
・突然ではない
よく「心の病に突然なった」とか、あるいは「突然治った」と表現する人がいますが、発病も治癒も、どちらもしかるべき原因があります。心の病になる種まきの結果であり、治る種まきの結果です。
・因果の法則が治してくれる
心の病になるような種をまけば必ず心の病になり、治るような種をまけば必ず治るということです。
因果の法則は自然法則ですので、因果の法則に従う生き方が正しい生き方となります。心の病だからといって万有引力が都合よく変わってくれるわけではないのです。
・直る習慣に変える
心の病は習慣の力によって生み出されたものであり、この点もガンと似ています。ほっといて自然治癒する人もいるでしょうが、多くの場合手を打たないと進行し、抗がん剤（薬物療法）でさらに悪化するという点まで含めてガンに似ています。
神学者のナサニエル・エモンズは、「習慣は、最高の召使いか最悪の主人のいずれかである」と言いましたが、良くも悪くも習慣の力は非常に強いので、味方につける必要があります。
「生活習慣を改善する努力を怠っていては、どんな薬を飲んでも効かないし、医者を非難しても問題の解決にはなりません」（井原裕）
・直るのか
クセであるからといって直るかというと別問題です。
クセといっても程度にレベルがあり、簡単に直せるものもあれば性格を直すというレベルもあります。性格を直すということは不可能ではありませんが、非常に難しい問題です。難しいですが不可能ではありません。
「遺伝子の型によって楽観・悲観は決まっているわけではない。性格は環境によって変えられるということです」（エレーヌ・フォックス/オックスフォード感情神経科学センター教授）
「これまで遺伝子は読み取り専用で環境に影響されることはないと知られていたが、それは間違いだったのだ」
「生命は、自らの経験をゲノム（人間を形成する全遺伝子情報）に取り込んでいけるし、それを子孫に受け渡して、その子孫はさらなる人間の進化のために自らの経験をゲノムに取り込む、というように経験を受け渡すことができるのだ。だから、遺伝子は書き換えられない、と嘆くより、むしろ、ある生命の認識と反応がその行動をダイナミックに形づくっているというほうが正しいかもしれない」（ブルース・リプトン著「思考のパワー」より）
〇裏表のない生活をする
人が見ている時だけ善をするという裏表のある生活では、健全な精神は育めません。
人相手の生活だと裏表のある生活となりやすいので、因果の法則相手の生活をし、裏表のない生活をすべきです。人間は人にバレることに怯え、法律に怯えてばかりですが、因果律に怯えるべきです。
山奥に咲く花は、人が見ていようがいまいが、綺麗に満開に咲き誇っています。人が通る時だけ咲いて、通らない時はしぼんでいる、ということはありません。このような裏表のない善を心がけることが大切です。
「偉大な大工は、誰も見ないからといって、床裏にひどい木材を使ったりはしない」（スティーブ・ジョブズ/経営者）
また、裏での行為はどうしても表に出てくるものです。
太宰治は、ある詩人から、次のように忠告されたといいます。
「その作家の日常の生活が、そのまま作品にも表れております。ごまかそうったって、それはできません。生活以上の作品は書けません。ふやけた生活をしていて、いい作品を書こうたって、それは無理です」
しかし、人が見ていないところではインチキするのが人間です。そのことを調べた実験は数多くあります。
「調査結果は、全員が心の中で損得勘定をしていることをはっきりと示している。もう1つ付け加えると、ほとんどの人は、その瞬間は愉快であったにしろ、自身の道徳規範に反する選択に簡単に引き込まれてしまった。言い換えれば調査結果は、誰にも説明する必要のない状況では、ほとんどすべての人の自制心が利かなくなってしまうことを示している」
「大半の人は、利己的な行動をとるだけでなく、自分と同じ勝手な振る舞いをした人間に対しては躊躇なく非難する。少し言い方を変えれば、ほとんどの人は自制心を働かせて道徳規範をきちんと守ることができない上に、さらにおそらく最も驚くべきは、自分のやった不正行為は容認するのである。誘惑に負けただけでなく、あとから自分のとった行動にはきちんとした理由があると信じ込んでしまうのだ。こうした現象は、自分の誤りから学ぶという点に関していえば、まさに諸悪の根源になりうるのが想像できるはずだ」（デイヴィッド・デステノ/ノースイースタン大学心理学教授）
どれほど因果の法則を信じ、裏表なく生きていると自負する人であっても同じことです。ですので、互いに監視し合うシステムをつくるというのも大切です。
・結果はカス
「結果」は正確には「行いの結果」であり、本質は「行い」にあります。行いで結果が決まるからです。
ですので、注力すべきは行いであって、結果に一喜一憂したりするのは正しい受け止め方ではありません。種まきをする過程にこそ、ありとあらゆるものが詰まっており、結果はオマケでありカスだと思うべきなのです。
ビサーカーという釈迦の弟子は、甘い飲み物を美味しそうに飲んでいる長者を見て、「古いものを飲んでいる」と表現しました。
「不幸な人は希望をもて。幸福な人は用心せよ」というラテンの諺もありますが、相対的な幸福に振り回されず、どんな時も常に冷静でいるよう意識すべきです。
・小さな種まきで大きな結果は出ない
たとえば、小さな種まきで大きな結果がやってきたら、因果の法則に反するので怪しむべきです。この時に「自分の努力」だと思ってしまうと、ツケがまわってきて痛い目に遭います。
第1章 心の病と仏教療法
1.1 メンタルヘルスと仏教の関係
1.2 人生の目的（正しい生き方を優先する）
1.3 因果応報（原因を追究する）
1.4 無常観（死を直視する）
1.5 自利利他（人の幸せを優先する）
1.6 自己を知る（クセに気づくだけ）
1.7 行学（気づくまで行動する）
1.8 心身不二（肉体も健康にする）