【検査結果など】
・クエアチニン2.85 → 3.18
・e-GFR14%前後 → 12.％台 末期腎不全（保存期）
・4月18日から新たに、尿酸値を下げる薬の服用を始めたら、数値が正常範囲に収まっていた。
副作用も出ていないので、今後も服用を続ける。
・貧血もぎりぎり大丈夫。引き続きミルセラ注射を続ける。
・次回は７月に心エコー検査。その２週間後に診察。
さて、急展開。
血液検査の結果、さあ、透析の準備をしましょうというお話。
この段階で、自分は腹膜透析ではなく血液透析にすることを伝えた。
医師も、嚢胞の大きさを見るに、さらにお腹に透析液を入れるのは困難だろうと言ってくれた。
シャントを作る前段階として、心臓機能を見る「心エコー検査」をやることになった。
透析で血流が増えたとき、心臓機能がよくないと、差し支えるらしい。
加えて、私の腕の血管が細いので、自分の血管でシャントが作れない可能性があるという。
右手が利き腕なので、本来なら左腕にシャントを作りたいし、
右腕のましな血管は、採血や血圧測定用に残しておきたい。
そうはいっても、左腕は採血すらできたことがない。
となると、人工血管でシャントを作ることになる。
医師は、体に異物を入れるのは避けたいというし、
実際人工血管を埋め込んだ腕の画像は、なかなかショッキングなビジュアル。
自己血管のシャントより寿命が短く、感染症にもなりやすいらしい。
とはいえ、専門医の診断結果で「自己血管では無理」ということも考えておく必要がある。
シャントを作って、育てて、実際に使えるようになるのに約３か月かかるそうだ。
シャントが使えるようになっても、半年ほどは透析開始にはならないであろうという。
７月に心エコー検査の日程を入れたので、
年内にシャントの手術をしたとして、
来年の春にはシャントが使えるようになり、
秋には透析開始・・・・が順当な？スケジュールということか。
思っていたより早いな、ってか、計算（グラフ）で予想した通りじゃん。
新元号元年が透析開始年とは覚えやすい。
医師に、身体障害者手帳申請の診断書作成を依頼し、文書課で手続きをして帰った。
文書料、9050円！！
思わず料金表を二度見した。高いな。
障害者手帳を希望する理由は、「勤務先に提示するため」。
医師も協力してくれるという。
手帳という、せめて目に見えるものがあれば、
勤務先はもっと適正な仕事量、働き方をさせてくれるんじゃないか。
気兼ねせず通院できるんじゃないか。
職場には「難病でいずれ透析・・」と伝えているが、腎不全は外見ではわからない。
あとの同僚はパートタイムで早々に帰っていくし、よく休むし。
事務職ではフルタイムでいちばんよく、笑顔で働いているので、
みんな私のしんどさなどお構いなしにどんどん仕事を持ってくる。
だからといっていちいち腎臓が・・なんて説明できないし、いまさら転職も難しいので、
この職場にいたいとは思っている。
この先、体調は悪化するしかない。
いずれ尿毒症の症状も出始めるかもしれない。
透析開始まで、あと約１年半が正念場だ。