●感染性胃腸炎の予防及び対策
【ノロウィルス】
1.ノロウィルスとは
ノロウィルスは人の腸で増殖するウィルスで、他の食中毒細菌と異なり、食品中では増えない。人から排出されたウィルスは、河川を経て海にたどり着き、牡蠣などの二枚貝の内臓に蓄積される。熱に弱く、十分な加熱で死滅するウィルスである。生牡蠣が関与している割合が約半数を占めているが、牡蠣以外の食品からの感染も確認されている。
※感染経路：ほとんどが経口感染
・汚染されていた貝類を、生あるいは十分に加熱調理しないで食べた場合。
・食品取扱者が感染しており、その者を介して汚染した食品を食べた場合。
・患者の糞便や吐物から二次感染した場合。
・共同生活施設など人から人へ直接感染するケ－スもあるといわれている。
★主症状：吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、発熱（38度以下）、発病当初に激しい症状をおこす。風邪とよく似た症状。潜伏期間：24～48時間。
★経過・予後：通常３日以内で回復、予後は良好。感染しても全員が発症するわけではない。
2.感染の特徴
①ウィルスが少量から100個以下でも感染する。
②ワクチンは開発されていない。
③幼稚園、保育所、学校、福祉施設などで集団感染しやすい。
④感染後、2週間程度、ウィルスが嘔吐物、便に排出され、感染源となることがある。
3.感染の予防
①手洗い・うがいの励行：調理前、食事介助前、おむつ交換後、それ以外にも頻回に石鹸（シャボネット）と流水で手指をよく洗う。常に爪を短く切っておく。
②食品は十分に加熱する。
③調理器具は洗剤で十分に洗浄した後、熱湯乾燥にかける。（85℃以上、1分以上の加熱が有効）次亜塩素酸ナトリウム（ミルトン）で殺菌も有効。
④汚物の取り扱い
・嘔吐、下痢などの症状のある者の吐物、便はゴム手を着用し、素手で扱わない。汚物で汚染した衣類、オムツ類はすぐにビニ－ル袋に入れ、吐物、便と記入し他者の衣類等と混じらないようにして洗濯場に出す。
洗濯場の加熱乾燥をかける｡リースのオムツはその後に、返却する｡
または、次亜塩素酸ナトリウム（当園使用濃度ミルトン1ml：水80ml）に30分間以上浸し、洗濯場に出す。
・吐物、便をペーパータオル等で拭取った場合は、すぐにビニ－ル袋に入れ次亜塩素酸ナトリウムに10分間浸し、密閉した状態で廃棄する。
・床、ベッド等に付着した場合は、次亜塩素酸ナトリウム（ミルトン1ml：水50ml）で浸すように拭く。
・吐物処理時は、マスクを使用する。歯磨きはゴム手を使用して行う。
・嘔吐、下痢症状の見られる入所者はおむつ交換を最後に行う。
何かの参考になれば幸いです☆
by ナース和月
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