収縮力の保たれた
EF40%以上の心不全
HFpEFは増えていて
今まで有効な薬がなかった❗
pEFの発症には多くの臓器が関わる多面的要素がある
心臓、糖尿病、CKD、af
UA、anemia、など
ここで期待されているのが
多面的な作用の
SGLT2阻害薬(エンパ)
ジャディアンス
上記要因の全てに良い影響あり
pEFに唯一有効な薬
(rEFにも効果あり)
もともと、糖尿病の薬として使われていたけど
心不全にも有効と分かり
注目されている
低血糖を起こしにくいので
糖尿病がなくても
使える訳で
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心不全を早期に見つけて治療するために
血液検査で
BNP 35
NTproBNP 125
これを越えたら
循環専門医に紹介
・・・・・
筋肉(骨格筋)
質の良い筋肉を増やす
(霜降じゃない)
(脂肪がたまってない)
質の良い筋肉からは
全身の血管新生因子が出て
血流改善することで
全身の臓器に良い影響がある
心不全にも
心臓リハビリ❗
レジスタントトレーニング
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SGLT2阻害薬
使いたい条件
腎機能
eGFR 45~90 Alb尿200↑
eGFR 45未満
Alb尿有無問わず