第三者に伝わる記録

医療や介護の現場では、必ず日々のケア記録をとります。

第三者が読んでわかるのは、

｢患者や利用者の状態が改善されている｣

｢コメディカルがどう関与したかがわかる｣

…が伝わる記録です。

「バイタル」や「異常なし」だけに終始していませんか？

ありがとうございます。