救急搬送先が見つからず,急病の人が大変困難な状況に陥ったというニュースを最近,数件見かけました.

記事を読んでいると,どうやら搬送先は,現場の救急隊員が医療機関に電話か何かで連絡して,搬送可能かどうかを決めているようだ.

つまり,救急隊員はどこに搬送するべきか,という重要な問題に対して,ことが起こってからしか対応できないことになる.急患の発生という時間との勝負が発生していることが常であるのに,緊急事態が生じたあとから,病院の状況を把握して,搬送先を決めている,という状況のようだ.

(以上の現状認識に誤りがあれば,以下すべて無意味なので,読み飛ばしてください.)

この問題で,問題をかかえているのは,救急隊員ではないことは明らか.救急隊員は高速で救急車を運転し,病院を決め,処置を行いながら,安全に搬送する,という大変な仕事を24時間体制でこなしている.

問題がどこにあるか,つまり,解決のために着目すべき点は,人にはないのだから,システムにある,ということになるだろう.

そこで,システムの改善策として,
搬送先の決定は,現場の救急隊員ではなく,どこかのセンターで一括して行うというのは,どうなのでしょう?

病院の状況,患者の様態,交通情報など,すべての情報を一か所に集めて,そこで判断する,と.
病院の情報は,病院側の手動でのインプットにたよってもいいし,新しく自動で救急搬送に関連する情報を取得するシステムを考えてもいいと思う.

救急搬送に必要なシステムを考える,といったお金が儲かりそうにないことはどうせ企業はやってくれないだろうから,新しい自動病院の状況把握システムは,大学に考えてもらうことになるのだろう.こういう内容は,学術的な研究になりにくいので,優秀な最先端の研究者には研究してもらえないだろうけど,たくさん大学には暇を持て余している,地頭は賢い人たちがたくさんいるので,そういう人たちに頼めば,喜んで,時間を使って,よいシステムを生み出してくれると思う.
(万床であるかは簡単にわかるだろうし,医者の経歴のデータベースへのアクセスが可能であれば,専門や経験年数や師匠の名前などの関数として医師の技量もある程度は予測できるかもしれない)

それで,まあ,なんかうまいことやって,病院の情報を一括で把握できるようにすれば,すぐに搬送先を決めることができると思う.また,搬送先の不足が生じるということが予測される場合には,センターの人間が病院に電話をかけ,個別に交渉を重ね,搬送先をより確実に確保する,などもよさそう.


搬送先決定,交渉を1か所に集めることで,搬送先決定という問題に特化した人材が育成されるだろうし,大量の情報をもとに正確な判断を素早く実行できるだろうし,受け入れ拒否の理由の(冷静な)検証,そしてさらなるシステム改善も行いやすくなるように思う.