終末期病棟に移ったが、看護師から次の質問が多くなってきた。
「辛いところは有りませんか？」
患者を苦痛から和らげることが、目的の病棟なので、当然あり得る質問である。
「肺の痛みが辛いです。」
と答えた。
看護師は5段階のスケールを見せ、私に聞いてきた。
「肺の痛みは、今何点ですか？」
１（弱）、2（やや弱）、3（中）、4（やや強）、5（強）とスケールに書かれている。
しかし、感覚的かつ判定基準もない痛みの程度を答えることに、意味があるのだろうか？
「いつから、どんな時に、どのくらい、どのように辛いか」を伝えないと、治療法が決まらないのではないだろうか？
患者さんは、「昨夜から、話す時に、肺の痛みが強くなりました。」などを答えるべきではないか？
更に看護師さんは、「この点滴をする前と後だと、肺の痛みに違いがありますか？」と先程の5段階スケールをみせ、点滴をする前と後の数値を聞いてくる。
私なら、次のように判定基準を設定する。
1：咳は無く、会話も出来る。
2：咳は有るが、会話が出来る。
3：咳が出て、会話が苦しい。
4：酸素吸入器を付けないと、会話が出来ない
5：酸素吸入器を付けても、会話が出来ない
明日、看護師さんに提案し、早速自分でやってもらえないか頼んでみよう。効果があれば、他の患者さんに水平展開してもらおう。