１. SOB (Shortness of Breath) 息切れ。一般にSOBというと(Son Of a Bitch) という侮辱的な言葉なので、患者さんがそれを聞いて怒り出すこともよくありました。そのせいか最近ではあまり使わなくなったような気がします。
２．NPO (Nothing by mouth) 絶飲食。ラテン語のNil Per Osからきています。NPO ｐMNと書くと夜中１２時以降絶飲食となり、よく手術前の患者さんにオーダーされます。医療関連語にはラテン語がよく使われますね。
３．AC HS (Before meals and at bedtime) 食前と就寝前。これもラテン語のAnte CIBUM Hora Somniから来ています。糖尿病の患者さんの血糖値を測る頻度でよくオーダーされます。AM PMと一緒でAが前でPが後ですね。
４．H＆P (History and Physical) 病歴と身体検査。H＆Pは主にドクターが使います。患者さんが入院するとドクターがなるべくすぐに会いにきてH ＆Pを書くのですが、たまに ”え、いつ身体検査したの？”と疑ってしまうドクターもいます。ぜったい会わずに当たり障りない内容の身体検査を書いてるでしょー、時間がないからって。
５．Dx (Diagnosis) 病名。Rx (Prescription) 処方薬。Tx (Treatment) 治療法。 Hx (History) 病歴 。なぜ”ｘ”が付くのかは謎。でもこれらの単語は長いので”ｘ”ですませられると楽です。
６．D/C (discharge 又はdiscontinue) 退院、又は中止・抜去。D/C drainと言われたらドレーン抜去です。アメリカでは大体のドレーンはナースが抜去できます。
７．IV (intravenous) 静脈注射。IVF (intravenous fluid) 点滴。ちなみにＳＱ(subcutaneous)は皮下注射です。
８．VS (vital sign) バイタル。T (temperature) 体温。BP (blood pressure) 血圧。 HR (heart rate) 脈拍数。 RR (respiratory rate) 呼吸数。ＶＳＳと書くと、Vital signs stableとなりすべてのバイタルが正常となります。
９．FC (full code) 蘇生処置承諾。 DNR (Do not resuscitate)蘇生処置拒否。最近は呼吸器だけはつけてもいい、蘇生薬だけはあげてもいい、などなど他の細かい指示が入っていてややこしいです。
１０．WNL (within normal limit) 正常内。ナースのお気に入りの言葉です。 CV WNLと書いたら心臓血管系は正常内となり一つ一つ詳しく書く必要がありません。基本的にナースのチャートは”Charting by exception"（異常なことだけ書けばいい）というシステムになっています。
他にもまだまだ略語あります。 個人で勝手に作った物とかも。それはまた今度！