こんにちは！！だいきです！！
今回は高齢者に多い
心不全
についてのお話です！！
循環器病棟に実習行った時
既往歴ある人を受け持った時
どっちの心不全？？
ってなることはありませんか？？
今回はその心不全について
整理していきましょう！！
実習で老年期の人を
受け持った人であれば
わかると思いますが、
高齢者の方で既往歴に
心不全がある人が多いんです
今回心不全について、
知識を整理することで
あなたは実習で
心不全の方を受け持った時、
観察項目を整理でき
細かい観察ができます
つまり、観察項目が理解できている
ということは、看護ができる
ということに繋がります！
心不全は実習でも
国家試験の時でも
必ずと言っていい程
出題されます
心不全の病態が理解できたら
実習で国試であなたは
周りよりリードできます
もちろん実習は合格
国試も余裕で合格できます
病態の整理ができていない人は
看護過程も展開できず、
国試勉強でも理解できず
全て不合格になります
周りが打ち上げで
楽しくしているのに
あなたは次の実習
来年の国試に向けて
勉強をするわけです
あなたは来年まで
現役の時と同じ
モチベーションを保つ
ことができますか？
看護師の先輩として言います
まず無理です
結局全て中途半端になり、
合格することはできません
周りの
既卒の人、留年している人を
見て下さい。いますか？？
現役の時と同じ
モチベーションの人
絶対に
だらけてしまっています
あなたは今回この記事を読み
「絶対に合格したい」
と思ったのであれば、
最後まで読んで下さい
絶対実習、国試に合格しましょう！
では、
心不全の病態生理を
整理していきましょう！！
まずは
左心不全
肺うっ血を起こすものです
肺うっ血を起こすと
呼吸困難になります
Spo2、pO2は低下していくので
酸素投与が必要となります
左心不全はこれだけです。
次に
右心不全
浮腫や頸静脈怒張を
症状とします。
これだけです。
「え？これだけ？」
と思った人が多いと思います
これだけなんです
臨床的なことを言うと
心不全になると検査データで
BNPという値が高くなります
BNP
脳性ナトリウム利尿ペプチド
この値が高くて心不全症状
がある場合は心不全を疑います
また、レントゲンでは
心室拡大や、肺うっ血が写ります
右の写真と比べて
肺の下葉が白くなっていますよね
これは肺うっ血による
胸水なんです
つまり呼吸音の聴診で
ブツブツと水泡音が聞こえます
この写真では心臓が
肥大していますね
これが、心不全の特徴の
心室拡大なんです
実習行っている人は
患者さんの検査データと
レントゲンを見てみましょう！！
でも！！
まずは左心・右心不全の症状を
覚えることが大切です！！
なので
今すぐ！！
確実に覚えるためにも
左心・右心不全の症状を
３回声に出してみましょう！！
そして、レントゲンの写真を
保存して、たまに見返して下さい
そうすることで確実に
知識は身につきます
絶対に実習、国試に合格しましょう
最後まで読んでいただき
ありがとうございます！！
だいき