腰痛の真犯人ーイエローフラッグーその２
こんにちは！はなまる治療院の石丸です。
2回にわたり世界腰痛診療ガイドラインから原因である
イエローフラッグ（心理社会的因子）をご紹介してます。
今日はその2回目です。
これは世界各国からの腰痛の方のデータを基に作成されてますので
かなり、信憑性があります。
是非、ご自分でチェックなされて改善してください。
ただ、腰痛疾患に関わっている心理社会的因子は
考えているほど単純ではありません。
緊張、悩み、不安、抑うつ、怒り、認知のゆがみ（完全主義や悲観主義）
疼痛行動、不満のある仕事、職場でのストレスはもちろん、医療システム
や社会システム（経済的、政治的問題など）のあり方が複雑に絡み合っています。
なので、これからは体のゆがみだけではなく心理的ストレスまで
とりのぞかないと治らないことが解ってきました。
これが脳幹ストレスをとりのぞいていけば、改善していける所以なのです。
不適切な行動
１．いつまでも安静にしたり、必要以上にからだを休めたりする
２．日常生活動作を避けているために、活動レベルが低下している
３．運動を勧められても従わないか、あるいは定期的に運動をしないので
運動量の変動が激しい
４．これまでの活動を避けるようになり、生産的な活動から
離れていくような生き方に変わってきた
５．０～１０までのペインスケール（痛みの尺度）で
１０を超えるほどの過剰な痛みを訴える
６．治療者や医療機器に対する依存心が強い
７．腰痛になってからあまりよく眠れない
８．腰痛になってからアルコールやサプリメントの摂取量が増えている
９．タバコを吸う
家族の問題
１．配偶者やパートナーが必要以上に気遣ってくれるものの、
かえって痛みに対する恐怖心をあおったり、あるいは絶望的な気持ちに
させたりする（たいていは善意からのもの）
２．配偶者が心配して、何でも代わりにやってくれる
３．無視されたり欲求不満をぶつけられたりして
配偶者からひどい仕打ちを受けている
４．職場復帰へ向けたあらゆる試みに家族の協力が得られない
５．さまざまな問題について相談できる相手がいない
仕事の問題
１．農業、漁業、林業、建設業、看護士、トラック運転手
作業員といった重労働の職歴
２．頻繁に転職をくり返していたり、あるいはストレスの多い仕事、不満のある仕事
同僚や上司との関係がうまくいかない、やりがいのない仕事などの職歴
３．仕事は腰を傷つける危険で有害なものだと信じ込んでいる
４．非協力的で不幸な職場環境にある
５．学歴が低く、社会的・経済的地位も低い
６．物を持ち上げる、重いものを取り扱う、座りっぱなし、立ちっぱなし、
車の運転振動無理な姿勢や同じ姿勢を強いられる、
休みがとれない柔軟性のない勤務
スケジュール、生体力学的影響を強くうける仕事
７．24時間シフト勤務、あるいは夜間、早朝、週末などの時間帯に働いている
８．職場復帰する際、軽い仕事からはじめて
段階的に作業を増やすことが許されない
９．腰痛になったことを報告するシステムがない、報告が禁じられている、経営者や
上司からの懲罰的反応など、腰痛に関する職場の対応で嫌な思いをしたことがある
１０．経営者が関心を持ってくれない
補償の問題
1．職場復帰に対する経済的動機が乏しい
２．受給資格審査が難航していて、所得手当や傷害補償の給付が遅れている
３．別の傷害や痛みの問題で補償請求したことがある
４．別の傷害や痛みの問題で長期欠勤（3か月以上）をしたことがある
５．前回の腰痛でも補償請求と長期欠勤をしていた
６．効果の上がらない治療をうけたことがある（親身になってくれなかった
ひどいことをされたと感じた）
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