後大脳動脈（PCA）領域の脳梗塞

Maulaz AB et al.

Arch Neurol. 2005

・後大脳動脈（PCA）領域の脳梗塞

　中大脳動脈（MCA）領域の脳梗塞の症状として、片麻痺、感覚障害、半盲、半側空間無視、失語症を呈するが、同様な症状を後大脳動脈（PCA）領域の脳梗塞でも認められ、病態把握が困難なことがある。MCA領域の脳梗塞を装ったPCA領域の脳梗塞は比較的高頻度に認めるが、両者の発症メカニズムは異なる。

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【目的】

MCA領域の脳梗塞を装ったPCA領域の脳梗塞について検討する。

【方法】

・PCA領域の脳梗塞で入院となった202例が対象、その頻度や症候を調査した。

【結果】

・MCA領域の脳梗塞を疑わせるような症候を呈したPCA領域の脳梗塞は36症例（17.8%）だった。

・PCA領域のうち、表層部（66.7%）、近位部（16.7%）、表層+近位（16.7%）

・脳梗塞のメカニズム；

表層部：心原性（54.1%）

近位部：ラクナ梗塞（46.2%）

表層+近位：原因不明（40.2%）

・症候；失語症（13例）、半側空間無視（13例）、重度の片麻痺（7例）

（文献より引用）

【結論】

MCA領域の脳梗塞を装ったPCA領域の脳梗塞は、以前考えられていたよりも頻度が高く、その理解が早期の適切な治療につながるだろう。