Carotid Web (Intimal Fibromuscular Dysplasia) Has High Stroke Recurrence Risk and Is Amenable to Stenting.

 

Hauseen DC et al.

Stroke. 2017

 

 

 

"carotid web"とは頚部内頚動脈後面の棚状の陰影欠損像であり、

 

 

fibromascuar dysplasia (FMD)の異形と考えられている。

 

 

carotid webの臨床アウトカムとステント治療の効能について検討した。

 

 

 

 

24症例(脳梗塞91.6%、TIA8.4%)を調査した。

 

 

年齢中央値46歳、女性61%、黒色人種75%

 

 

NIHSS中央値10.5、ASPECTS中央値8

 

 

全症例の狭窄率<50%

 

 

両側性web58%であるが、病側は対側に比べてwebが有意に大きい(P=0.01)。

 

 

 

 

Webが原因となる脳梗塞またはTIAの再発症例は7例(32%)で、

 

 

1週間以内の再発が3例、1年以内の再発が2例、1年以上の再発が3例だった。

 

 

再発症例の2症例は抗血小板薬を2剤使用していて、3症例は抗血小板薬を単剤使用していた。

 

 

 

 

16症例(66%)にステント治療がなされ、周術期合併症は認めなかった。

 

 

平均4か月の追跡期間で、ステント治療後の脳梗塞またはTIAの再発は認めていない

 

 

 

 

 

 

carotid web

 

 

 

 

 

 

典型的な線状の中隔(B)

 

 

 

 

 

 

ステント後、web内に造影剤の停滞を認める(D)。

 

 

(画像は文献より引用)