昨日はすごい雨でしたねー
ちょうど病院で待ってる時に、外でゴロゴロ
暇つぶしに外見てましたけど・・・
昨日の病院は、前回大学病院で手術をお願いする事に決めて、私の希望を伝えてその辺を検討しておいてくれるということで、話を聞きに行ったのです。
私の希望というのは・・・
＊温存にはあまりこだわっていない
＊再発のリスクを残すのであれば、全摘もやむをえない
＊再建することを考えて手術をしたい
＊できれば手術は１度で済む、同時再建でお願いできないか
そんな感じです。
乳がんの場合、やはり温存出来るものなら温存したい
というのが、ごく一般的な考え方でしょう。
私も最初に乳がん告知された時は、絶対温存でって思ってました。
でも私の病巣の状態は
おそらく非浸潤がんで、範囲は左胸の1/4に広がって石灰化している
乳がんの温存手術が出来るぎりぎりの状態だと言われてました。
仮に温存にしたとして、摘出した病変の切除面にがん細胞が見つかってしまえば、追加手術で全摘になる可能性が高いとも言われてました。
温存してもかなりおっぱいの形は崩れてしまう、そんな事も知りました。
非浸潤がんだったとしても、温存して、万が一再発した場合は、浸潤がんとして再発する場合がほとんどらしい。
温存の場合は、放射線治療もおこなわないといけない。
いっぱいいっぱい考えました。。。
私は、２度目の癌告知なので、この先また病気になるのは嫌だし、再発なんてもっと嫌！
だったら、まずは再発リスクが少ない方法を選びたい。
そして、再建すればいい！！
ということは、全摘・同時再建が一番ベストなのではないか・・・
出来れば自家組織を使う筋皮弁法でやりたい
（保険も効くし、お腹の脂肪も少なくなる。けど手術時間は長いし回復にも時間がかかる）
ホントにいっぱい考えて、勉強してそう決めました。
それで、先生方に検討してもらって・・・
昨日の先生の話では・・・・・
同時再建は薦められないという
私の場合、もともと胸水から悪性細胞が見つかっていて、厳密にいうとその悪性細胞の原発は確定していない。
細胞の種類からすると、卵巣腫瘍からきたとは考えにくく、消化器系からきたのではないか。
でも消化器系には、何も見つからなかった。
その胸水の悪性細胞は、乳がんから出ることもあるらしい。
ということは、乳がんが原発？
でも乳がんの状態は、今のところ、早期の非浸潤がんだと思われる。
結局のところ、手術してからの病理の結果をみないと何とも言えない状態なのだ。
仮に乳がんが早期の非浸潤がんだったとして、同時再建をしたら・・・
もしかして、胸水の悪性細胞の原発がどこかにあったとしたら、長い時間の手術で負荷をかけるのは良くない。
同時再建すると6～7時間の手術になる。
長時間の全身麻酔で身体に負荷がかかると、大人しくしていた病巣が目をさまして成長してしまうこともあるらしい。
そういうような話で・・・
つまり、婦人科・乳腺外科・消化器外科すべてのことを考えると、まずは乳がん手術だけで、再発リスクが減ってから再建にしたほうがよいということらしい。
そうやって考えると仕方ないのかなあ・・・
同時再建はあきらめようか・・・
形よりもまずは、生きること、病気を最小限にくい止めること、再発しないように気をつけること、それが最優先。
たぶん、よくテレビに出ているＮクリニックなどに行けば同時再建してもらえるだろう。
でもそれは乳がんのことだけを考えての事で・・・
いろいろな事を心配してくれる、先生達の事を信じて任せよう。
それが私の結論でした。
だから、まずは乳がん手術です。
その病理の結果で、その後の再建を検討していく事になりました。
そして、手術日は5月14日に決まりました。
5月11日が入院です。
それまでにまた検査がいっぱいです。
昨日は、手術に備えて心電図・血液・胸のレントゲンの検査をしました。
来週、ＣＴ検査です。
再来週に呼吸器内科、これは胸水がたまっていたほうの右肺を一応見てもらっておこうというもの。
ちょっと気になることもあるので・・・
それと5月1日に、胃カメラと大腸カメラです。
さっきも書きましたが、胸水の原発が消化器系にあるという可能性は捨てきれていないので・・・
前回胃カメラ・大腸カメラの検査をしてから半年経っているので、乳がん手術の前に確認をしておきたいみたいです。
それでまた胃か大腸に癌が見つかったらどうしよう・・・
そんな事も考えなくはないけど・・・
きっと大丈夫！信じてます。
普通は胃カメラと大腸カメラは別々の日にやるものなのかなあ・・・
でも前回も一緒にやってもらったし、辛いことは一度で済ませてしまいたいってことで、一緒の日にお願いしました。
もちろん、眠らせて下さいってお願いしましたよ。
胃カメラの絶対条件です。
そんな感じで、手術まではまだ1ヶ月以上ありますが検査がいっぱいで・・・
普通の人にはない検査もしないとなので、がんばりますね。
う～ん、今日は長～くなっちゃいましたね。
今日の仕事での事も書きたかったのですが、それは明日にします。