カプセル内視鏡 | IBD Life +α

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クローン病とは長~いお付き合いになりました。

強がらないとやってらんない~
ここでは本音で愚痴ってバランス取らせてもらっています。

色々とありますが経験は力なりで学ばせてもらってます。

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ギブン・イメージングは,2013年5月21日,

クローン病をはじめとする小腸病変を有する患者さん

またはそれが疑われる患者さんの診断,モニタリング,

管理における小腸用カプセル内視鏡

PillCam® SB の価値を裏付ける複数の新しい試験結果を発表した。

これらの試験結果は,フロリダ州オーランドの

オレンジカウンティコンベンションセンターで

2013年5月18日から21日の期間に開催されている

米国消化器病週間(DDW)で発表されている。

ギブン・イメージング社はこの期間中,

ブース番号1059で機器展示を行った。


米国ロサンゼルスのシーダーズ・シナイ医療センター

小腸内視鏡科副部長のNeel K. Mann, M.D.は次のように述べている。

「PillCam® SBは随分前から小腸疾患の

検出において重要なツールとみなされています。

今年のDDWで発表されている興味深い新規の試験からも,

クローン病患者の粘膜治癒のモニタリングにおける

小腸カプセル内視鏡の有用性が確認されており,

患者の治療成績の改善に役立っています。」


DDWでは,クローン病患者さんにおける

PillCam® SBの臨床的有用性や疾患管理の改善に

おけるプラスの影響を強調するポスター発表が複数報告されている。

「ワイヤレスカプセル内視鏡は

非狭窄性クローン病の転帰を改善する:

治療前後のカプセル内視鏡(CE)による評価」

(ポスター発表Sa1634)

(カリフォルニア州ロサンゼルスのシーダーズ・

シナイ医療センター消化器科,Neel K.Mann,

M.D., M.P.H.およびSimon K. Lo, M.D.)


この遡及的検討では,

クローン病が疑われる患者さんまたは

分類不能炎症性腸疾患の患者さんの60%超において,

これらの疾患表現型をカプセル内視鏡によって

再分類することができ,これにより,これらの患者さんの

転帰管理の方法が変更された可能性がある。

さらに重要なこととして,カプセル内視鏡による

治療後評価において,非狭窄性クローン病患者さんの70%に

粘膜治癒が確認され,疾患転帰の好転と治療目標の達成が示された。

「クローン病術後早期再発の評価における

小腸カプセル内視鏡:プロスペクティブな縦断的研究」

(ポスター発表Su1199)
(イタリア・ローマのトル・ヴェルガータ大学の研究者)

この研究では,クローン病術後早期再発の評価を

ゴールドスタンダードのileocolonoscopy(IC)と

比べた場合の小腸カプセル内視鏡の価値を分析した。

この研究では,クローン病の術後,

早期に小腸カプセル内視鏡を使用すると,

従来の標準手技では検出できない一部の患者集団の

上部消化管における表在性病変を可視化できると結論している。

「日本人のクローン病患者におけるカプセル内視鏡の

ルイススコアの有用性」(ポスター発表Tu1350)

(大阪医科大学第二内科学教室能田貞治助教)

この研究では,カプセル内視鏡(CE)

検査を受けたクローン病患者さん46例のデータを解析した。

この研究の目的は,小腸病変を伴うクローン病患者さんの

小腸炎症の報告を標準化する上でルイススコア(LS)が

どの程度有用であるかを評価することであった。

研究者らは次の2つの課題について検討した。

1)LSと血液データとの相関,LSとクローン病活動指数との相関,

2)臨床的寛解をCDA1<150 と定義した場合の患者さんのLS解析。

この研究の結果,CEはクローン病患者さんに有用であることが確認された。

さらに,臨床的寛解が内視鏡的寛解と

必ずしも一致しないため,ルイススコアも

クローン病患者さんに有用であることが示された。

「小腸疾患が疑われる入院患者コホートにおける8時間CEと12時間CEの比較」

(ポスター発表Tu1301)
(アリゾナ州スコッツデールのメイヨークリニック,Rafiul S. Islam, M.D.)

入院患者さんコホートにおける8時間のカプセル内視鏡検査(CE)と

12時間のCEの有所見率と検査完遂率を比較した。

本研究の目的は,CEを完遂できなかった患者さんの

特性を明らかにすることと,検出された病変タイプとの

関連性を定義することであった。

その結果,以前8時間CEで盲腸まで到達できなかった患者さんは

12時間CEで到達することができた。

さらに,8時間CEと12時間CEで検査完遂率に差がない場合でも,

12時間CEは8時間CEに比べて有所見率が有意に高かったことが確認された。

また,検査を完遂できなかった患者さんには

非肥満者が多く,糖尿病や睡眠薬の使用,

運動障害,性別による影響は見られなかった。

ギブン・イメージングは,DDW期間中,

PillCam®カプセル内視鏡の検査数が全世界で

200万症例を突破した記念を祝う。

この重要な節目は,このカプセル内視鏡が医療に

多大な効果を及ぼしていることを物語っている。