がんとは | IBD Life +α

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クローン病とは長~いお付き合いになりました。

強がらないとやってらんない~
ここでは本音で愚痴ってバランス取らせてもらっています。

色々とありますが経験は力なりで学ばせてもらってます。

基本的に、すべての臓器、組織にがんが発生します。

私たちの体は、それぞれ固有の働きをする

臓器固有細胞と、それを支持する組織からなります。

がんは、造血器でできるもの、

上皮細胞でできる「癌(がん:癌腫cancer,carcinoma)」と


非上皮性細胞(間質細胞:支持組織を構成する細胞)からなる

「肉腫(にくしゅ:sarcoma)」に大きく分類されます。


まれに、1つの腫瘍の中に両者が混在する

「癌肉腫」というものも発生します。

発生頻度は、肉腫に比べ癌腫のほうが圧倒的に多く発生します。

造血器でできるものには、

白血病、悪性リンパ腫、骨髄腫等があります。


上皮細胞でできるがんの代表的なものには、

肺がん、乳がん、

胃がん、大腸がん、

子宮がん、卵巣がん

頭頸部のがん(喉頭(こうとう)がん、咽頭(いんとう)がん、

舌(ぜつ)がん等)等の「癌」があります。


一方、肉腫の代表的なものは、

骨肉腫、軟骨肉腫、横紋筋肉腫、

平滑筋肉腫、線維肉腫、脂肪肉腫、

血管肉腫等の「肉腫」があげられ

発生した組織名が冠されています。


造血器がんを除くと、

そのほとんどはかたまりをつくって増生するので、

固形腫瘍(こけいしゅよう)と一括して呼ぶこともあります。

ひらがなの「がん」は

悪性腫瘍全体を示すときに用いられ、

上皮性腫瘍に限定するときは、

漢字の「癌」という表現を用いることが多いようです。





上皮内新生物は
「Intraepithelial Neoplasia(Neoplasm)」の日本語訳で、
「上皮内腫瘍」とも呼ばれています。


以前は、
上皮内がん(Carcinoma in situ)と呼ばれていたもので、
まだ上皮細胞と間質細胞(組織)を
境界する膜(基底膜)を破って
浸潤(しんじゅん)していないがん(腫瘍、癌)を指します。


浸潤していませんから、切除すれば治ります。


上皮内がんが最もよく観察されているのは
子宮頸部ですが、子宮頸部では前がん病変の異形成と
上皮内がんはしばしば共存し、
両者の間は必ずしも明瞭な区別がつけられません。
これらを連続した一連の病変としてとらえ
「子宮頸部上皮内腫瘍(Cervical Intraepithelial Neoplasia:CIN)」と呼んでいます。



悪性腫瘍(がん)の特徴に

以下の3つがあげられています。

1)自律性増殖:がん細胞はヒトの正常な新陳代謝の都合を考えず、

  自律的に勝手に増殖を続け、止まることがない。

2)浸潤と転移:周囲にしみ出るように広がる(浸潤)とともに、

          体のあちこちに飛び火(転移)し、

          次から次へと新しいがん組織をつくってしまう。

3)悪液質(あくえきしつ):がん組織は、他の正常組織が摂取しようとする栄養を

                どんどん取ってしまい、体が衰弱する。

良性の腫瘍は上記の「自律性増殖」をしますが、


「浸潤と転移」、「悪液質」を起こすことはありません。


増殖のスピードも、悪性腫瘍に比べるとゆっくりしています。

臨床的には、圧迫症状を来すことはありますが、

外科的に完全切除すれば再発することはありません。

代表的な良性腫瘍として、

子宮筋腫があります。

その他、卵巣嚢腫(らんそうのうしゅ)、

皮様嚢腫(ひようのうしゅ)等があります。


ただし、良性腫瘍の中でも

脳腫瘍のように発生部位によっては

重篤(じゅうとく)な臨床経過を来すものもあります