◆服薬拒否◆
本人ではなく、
家族や職員が。
認知症に関係する薬というとどうもよくないイメージがあるようで、
特に向精神薬とか睡眠導入剤のようなものには、
抵抗を示される方が多い。
たとえば病院に入院している間は飲んでいたはずなのに、
ホームへの入居をきっかけに薬を中止してほしいという方もいる。
しかし、薬に関してはしっかり専門の医師が本人の状態を診察して、
必要だから処方しているのであって、
必要がないのに出す医師はまずいない。
認知症の薬や精神科の薬を飲むと、
フラフラになるとか、意欲がなくなる、
寝たきりになるというのはほとんど思い込みだと思う。
もっとも副作用というのは少なからずあるにしても、
それは他の薬…たとえば風邪薬だって同じことで、
結局は薬効と副作用とを比べて、
現時点で本人にとって優先すべきほうを選択しているだけだ。
そのための医師だったり、薬剤師がいる。
たとえば新しい方が入居するときに、
持参したお薬の量を見て職員のほうから
「たくさん飲んでますね～」
と気軽に言ってしまうことがありがちだが、
とてもまずい言葉だと思う。
職員のほうは悪意があるでもなく、
あくまで個人的な感想を言ってるにすぎないが、
本人や家族にしてみれば我々をちゃんと専門職として見ているので、
「専門職の人が多いって驚くということは、
こんなに飲まない方がいいのでは…」
と余計な心配を生じさせる可能性がある。
とくにある程度経験があって薬の知識も深い職員ほど、
こういう言葉を言ってしまいがちなので注意したほうが良い。
確かに俺も含めて施設の職員は薬に関する知識は、
一般の人よりは持っているとは思うが、
医師に比べれば全然である。
素人といっていい。
医師が適切に診断し処方したものに対して、
いきなりとやかく言うのはダメだ。
意見をするのは実際にケアしてみて、
その結果としてのモニタリングを伝えるべきだ。
認知症はまだしも、
精神科の薬に対してそんなに抵抗がないと書くと、
他人事だからいえるんだと思われてしまうかもしれないが、
そんなことはない。
実際に身内に薬を飲んでいる人もいて、
副作用もちゃんと学んでいるし、
そういう薬に対してまだまだ偏見があるって
こともじゅうぶんわかってはいるけれど、
飲まなければ治るかと言ったら治らないのだから、
医師を信頼して飲むしかないわけだ。
そして、人にもよるかもしれないが、
適切に内服すればちゃんと効果はある。
飲めば治ったり現状維持はできる可能性があるのに、
もしくは飲んでいれば副作用と引き換えに
まわりの人とは安定した生活が送れるのに、
勝手な判断で薬を減らすようなことがあってはならないと思う。
なんとなく
「薬づけはかわいそう」
みたいな安易な考えや
「精神科の薬はこわい」
という偏見だけで判断して、
それらを中止すれば
本人らしい生活を送らせてあげられるなんて考えるのは、
それこそ介護側の自己満足だ。
薬を中止すれば徘徊して転倒につながったり、
暴れたり、他者に暴力を振るったりする可能性があるのに、
そういうふうに自由にさせることが本人らしさの実現ではない。
それは本来のその人ではなく、
病気のその人の姿だからだ。