引き続き読んでいきます。
H Teede, A Deeks and L Moran: Polycystic ovary syndrome: a complex condition with psychological, reproductive and metabolic manifestations that impacts on health across the lifespan. BMC medicine 2010, 8:41です。
＜PCOSの治療＞
1．治療への的を絞った働きかけ
治療は臨床症状に合わせて、あつらえていく必要がある。
PCOSの短期的・長期的合併症に対する信頼できる情報源からの教育は、慢性疾患への不安と影響を和らげるのに重要。
治療の前に、この疾患の精神的な側面が認められ、カウンセリングが考慮されるべき。
最初に教育と心理社会的な問題について話をしないと、生活習慣の変化がうまくいかない。
2．減量、運動、生活習慣への介入
大部分の過体重のPCOSの女性にとって、生活習慣を変えることが最初の治療となる。
正常体重と過体重のPCOSの女性は体重が増加しないようにする。
5-10％の減量で、精神的、生殖的、内分泌的な臨床的に良い効果が表れる。
短期間に集中して減量しても、その体重維持できないため、すすめられない。
PCOSに特異的な食事療法としては、高タンパク、低炭水化物、低グリセミックインデックスが提唱されている。
安全で、栄養学的に適切で、長期に維持可能な食事療法が、体重と生殖的・内分泌的徴候をさせるだろう。
3．PCOSの薬物療法
a.稀発月経・無月経に対して
生活習慣の改善（5-10％の減量と運動）
経口ピル
プロゲステロンの周期的投与
メトフォルミン
b. 多毛に対して
美容療法
レーザー療法
エフロルニチンクリーム
c. 薬物治療に関して
多毛に対する美容療法が効かない場合、できないばあい、費用的にまかなえない場合は薬物療法を行う。
まずは経口ピルを使う。
抗アンドロゲン単独療法は、適切な避妊がされなければ、するべきでない。
6ヶ月以上使っても薬の効果がなければ容量を変えるか、薬を変更する。
6ヶ月以上の経口ピル療法の効果がなければ、抗アンドロゲン薬（スピロノラクトン、シプロテロン）を併用する。
d.不妊に対して
過体重のある場合は減量。
クロミフェン療法、ゴナドトロピン療法、IVF。
e.メタボリック症候群、糖尿病、心血管疾患のリスクに対して
減量。
メトフォルミン