この場では出生前診断の是非は論じません。
あくまで我々夫婦の個人の感想を記述しています。
出生前診断について不快に感じられる方はお読みにならないことをお勧めします。
こんにちは。
先日、都内の大学病院にて、新型出生前診断(NIPT)を受診しました。
検査結果は陰性でした。
新型出生前診断は、世間では賛否がありますが、私自身、インターネットや他の方のブログを通じてたくさん情報収集をしましたので、私の経験もどなたかの参考になればと思い雑感を記します。
○経緯
この検査については、繰り返しになりますが、世間では賛否もあります。
我々夫婦の場合は、もし妊娠したら受診しようとあらかじめ決めていましたが、
・４年間の不妊治療の末、ようやく授かった赤ちゃんであること
・双胎妊娠であるため、仮に陽性であっても、どちらか一方の胎児のみを中絶することはできないこと
ということで、仮に陽性になったとしても、陽性＝中絶と決められる状況ではありませんでした。
もし何らかの障害が判明した場合、現時点では9月末から産休に入る予定ですが、障害の有無によっては仕事を退職する必要があるかもしれない。
その場合、人事配置の面からも早急に職場に伝える必要が出てきます。
また、仮に仕事を続けるにしても預け先や周囲のサポートを調べたり、妊娠中にやらないといけないことが出てきます。
もちろん新型出生前診断では全ての遺伝病を診断することはできません。
この検査では、判定できない病気や障害はたくさんあり、また、産まれてから判明する病気や障害もたくさんあります。
ですが、妊娠初期の現段階で、胎児を侵襲することなく、安全に採血のみで受けられる検査としては、最も信頼できる検査だと思い、受診することに決めました。
○検査機関の決定〜受診まで
陽性判定後、不妊治療のクリニックに新型出生前診断を受けようと思ってる旨を伝えましたが、正直、これは失敗で伝えるべきではなかったと思っています。
この時期はまだどの施設で受けるべきか、検査を受けるための手続きもわからない状況だったので、なにか情報提供してもらえるかもしれないと思い伝えてしまったのですが、クリニックの医師から露骨にイヤな顔をされながら、
「この検査は双子じゃ受けられないよ」
（これは誤った情報で、双子でも検査可能な施設はありました）
「もう妊娠したんだからどんな子でも産むっていう覚悟がないと」
（そもそも中絶前提ではないのに…）
と、若干イライラされながら言われました。
当時は悪阻も始まっており、心理的、身体的にも辛い状況だったので、このやりとりは少々こたえました。
言い返す気力も無いため、「そうですね」と伝え、話を終えました。
結果的には、自分自身で情報収集し、検査機関を決定することになりましたが、以下のように動きました。
<陽性判定後〜7週>
インターネットで検査機関の情報収集。
併せて妊活ブログの先輩達にアドバイスを頂く。
認可施設は8週から予約可能だったので、まずは認可施設での予約を試み、予約が出来なかったら認可外で受診することに。
都内Ｓ大学病院の予約フォームが最も分かり易いため、ここを第一希望にしました。
「まずは電話をしてください」系の病院は、悪阻で病休中だったため電話での会話そのものがハードルが高く、候補から外す。
また、通院回数が3回必要（事前勉強会、検査、結果）となる病院も、共働きで日程調整が困難なため外す。
となると、自宅から通院可能な範囲では、都内Ｓ大学病院の一択に。
もしかしたら他にも良い検査機関があったかもしれませんが、調べるにも体力が必要な時期だったので、ここが予約できなければ認可外にしようと決めました。
<8週>
8週1日目
都内Ｓ大学病院の予約フォームで予約する。
10週以降であれば受診可能ですが、10週、11週は予約が埋まっていた。
12週以降であれば、予約は空いており、かなり自由に選べる状況。
夫婦の仕事の都合で、13週に予約を入れました。
紹介状（診療情報提供書）は、検査時に持参することになっていましたが、検査機関によっては、予約後にすぐFAXする必要がある病院もありました。
この時期は、不妊治療クリニックから産科への転院するタイミングのため、検査時に持参するタイプの検査機関の方が日程的に余裕があるため心理的には楽かもしれません。
8週3日目
不妊治療クリニックを卒業し、双胎妊娠のため、NICUがある県内総合病院の産科に転院。
この初診時に、新型出生前診断を受診するための紹介状を依頼しました。
不妊治療クリニックの医師からはイヤな顔をされたので、少々緊張しながら申し出たところ、
「あ、紹介状ね。ハイハイ。」
とあっさり書いてくれたので助かりました。
（総合病院だからでしょうか？）
<13週>
都内Ｓ大学病院にて検査。夫婦で受診。
まずは、1時間半ほど遺伝カウンセラーによるカウンセリング。
はじめに、遺伝病に関する授業のような説明。
遺伝病の種類。その確率。
この検査でわかること、わからないこと。
陰性的中率が高いが偽陽性は避けられないこと。
などなど、概論的な知識を充分にレクチャーしていただいて、ここまでの内容だけでも、この病院にして良かったなと思いました。
また、気になることは全部話してください、と言われたため、親族で生まれつき障害がある者がいた（既に死亡）ことを伝えると、詳しく聴き取ってくださり、
「それは遺伝しない病気なので安心してください」
と、教えてもらえました。
これも安心材料の一つとなり、専門的な知識がある方にカウンセリングしてもらえて良かったと思いました。
それ以外の質問は無かったので、逆に、他の方はどのような質問をするのか尋ねたところ、
・陽性が出た場合の羊水検査までのスケジュールや検査の金額
・この病院で中期中絶手術をしてくれるのか
などについて、聞く方が多いとのこと。
（なお、こちらの病院では、新型出生前診断のみ受診している夫婦は、中期中絶手術は行えないそうです。）
カウンセリング終了後、新型出生前診断の結果は1週間後には出るとのことで、次回の来院予定を決める。
その後、採血をして終了。
滞在時間は待ち時間含め3時間程度。
<14週>
検査結果を聞きに来院。
結果用紙を渡され陰性であることを伝えられる。
陰性であっても、胎盤性モザイク型の場合や、その他の多くの遺伝病は、この検査ではわからないということを改めて説明される。
羊水検査をする意思が無いことを確認され終了。
滞在時間30分程度。
以上となります。
長々と書いてしまいましたが、どなたかのご参考になれば幸いです。
お読みいただきありがとうございました。