控えめ看護婦つぶやき

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控えめ看護婦つぶやきです。

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Q. 自分でもよく分からないくらいの気分屋を治したいです。気分が良いときは人見知りせず色んな人と話すことができる。創作意欲が強くなり、自分でも驚くほど色んな物やアイディアを作り出せます。外に出てスポーツをしたくなる。自分磨きがしたくなるなどです。逆に気分が悪いときは仲の良い子とも話したくなくなる予定をドタキャンしたい行きたくないと思い最悪断ってしまいます。胃痛や頭痛、体が怠くなりいくら寝ても足りません。食欲がなくなる。涙もろくなるなどです。現在お付き合いしてる彼氏にはこの気分屋のせいで沢山迷惑を掛けてしまいます。楽しくデートしてるのに突然黙り込んで不機嫌になったり…原因があるわけじゃないです。いきなり無気力になってしまいます。ずっとこんな状態が続けば彼氏はうんざりして冷めてしまうと思います。どうしたらいいでしょうか。前に保健室の先生の勧めで精神科に行きましたが、鬱などの病気ではないと言われました。

A. とりあえず精神病の気がするから、心療内科でもいってみれば、そんな状態を頬っていると、彼氏からフラれるよ、保健室の先生もあなたの行動と精神状態がおかしいから精神科を薦めたんだから、病院に行きなさい。



Q. 薬について、聞きたいです。『心療内科』メイラックス 1mg 朝ドグマチール 50mg 朝晩ユーパン 0.5mg 朝昼晩イフェンプロジル酒石酸塩錠 20mg 朝昼晩ソラナックス(不安時のみ)『婦人科』加味逍遙散 朝晩五苓散 朝晩を、服用しています。歩いたり、長い時間立っていたりすると、頭がクラクラしてくる目眩があります。薬飲んでも、なかなか良くなりません。薬が、強いのか…、副作用ありなのか…?薬が、多いですか?漢方は、最近からのみ始めました。

A. 失礼ですが、脳の疾患をかつて患われたことがおありなのでしょうか?イフェンプロジル酒石酸塩錠は脳卒中後のめまいを抑えるためのお薬です。そうではなく、なおかつこれでめまいが治まらないのなら、他剤に変更して頂く方がよいと思います。この薬が心療内科で処方されている理由がわかりませんが・・。全体的に見て心療内科の薬の量は多くはありませんよ。心療内科ですとこの程度にはなります。薬が強すぎるようにも思いません。メイラックスは長時間作用型の抗不安薬ですのでベースの薬となります。ユーパンは少々力価の強い抗不安薬ですがこれで日中の不安等の症状を抑えています。ドグマチールは食欲を増進させたり、意欲をわかせたりします。これらの3種の薬でふらつき、立ちくらみが生じる場合はあります。それは副作用ですが、しかしながら婦人科で加味逍遥散を服用されていらっしゃることから察するに、めまい、頭のクラクラ感は更年期の症状とも考えられませんか?両方の症状が重なっているとも考えられますね。五苓散は利尿作用により内耳の水腫を改善しめまいを改善する漢方薬です。どちらかといえば、耳からくるめまい(例えばメニエール)の薬です。あなた様が耳に疾患をお持ちならば有効ですが・・。いずれにせよ、心療内科の疾患は治療に時間がかかります。ドグマチールを服用されていらっしゃることから察すると、体重がもう少し増えれば、ふらつきも良くなってくると思いますよ。気長に焦らず、医師を信頼して今の薬を続けられたらいかがかと思います。(イフェンプロジルだけ、もう一度医師に確認なさってください)*補足読みました。もう耳鼻科には通っていらっしゃらないのなら、イフェン~は服用せずとも良いように思います。耳鼻科に掛かられた時には蝸牛症状のないめまいで掛かられたのではないでしょうか?そのような時には耳鼻科では「脳の血流が悪い」と言い(蝸牛症状のないメニエールを疑っているのです)脳血流を良好にする薬を処方するのですが、今回の場合、薬の選択が間違っています。イフェン~ではなく、カリクレインを処方すべきですね。イフェン~を服用されていても症状に変化がないなら、やはり服用は中止して良いと思います。また、朝のメイラックスを夜に服用方法を変更されれば、日中のふらつき等は少しマシになると思いますよ。メイラックスは作用時間の長い薬ですのでに急に朝→夜に変更しても体調に変化は出ません。体調は悪いと、気持ちが沈みがちですが今は休養期間と思ってゆっくりと過ごしてください。



Q. 卵巣MRIについて。卵巣のMRIを撮る場合、卵巣の他にどんな臓器が確認できるのでしょうか?また、造影剤は腕に注射ですか?腹部ですか?よろしくお願いいたします。

A. 女性で骨盤腔内をMRIで検査すれば他に子宮体部や頸部膀胱と直腸やs状結腸なども写ります。血管やリンパ節、虫垂や盲腸と腎臓まで一部見えるでしょうか・・・腰椎や仙骨、恥骨などもわかります。造影剤は腕の静脈注射です。